我终于治好了自己的肩痛
大家好，我是李医生，一个擅长手法治疗颈肩腰腿疼痛的家伙。
年12月上旬的某一天，右肩毫无缘由的不舒服，像是别了筋一样，朝任何方向活动都可以感受到。好歹咱也是专业的中医骨科医生，晚上回到家就尝试着活动、复位，只听得“啪”一声，顿时感觉好了，右肩的不舒服感消失了。
好事情只持续了一个晚上，第二天起来开车时，右肩隐隐作痛，良哥也没有在意。意想不到的是此后每一天疼痛症状都在加重，疼痛范围也扩大了，肩膀的活动也开始受影响。尤其是向上抬胳膊时、早上穿衬衣时，都觉得右肩前侧剧烈疼痛。
这几乎是所有慢性疼痛患者的通病，早期绝不会重视，疼痛进展到影响功能与生活的时候才会想办法。
科里的每一个同事都非常忙，我实在不忍心麻烦别人。就尝试着自我治疗，左手找到治疗点，逐一进行按摩，再使用硅胶罐进行拔罐治疗。一觉睡醒，感觉好了至少一半。得意洋洋的时候，又忽视了治疗，拖了一周，疼痛没继续减轻也没再加重。去药店买了一些膏药，贴了几天也没见效。
年12月下旬的一天，家里的窗帘坏了，良哥踩着凳子忍者痛勉强干完了活。当时就意识到情况不妙，一觉睡醒，果然如我所料，又回到解放前。再进行自我治疗以及拔罐就没效果了。在科室用干扰电治疗了三次，也没效果。想起前年折磨了我半年的腱鞘炎，心理也开始有了一些担忧。赶紧找我同事手法治疗了一次，又减轻了三成。工作一忙，治疗又搁置一旁。
时间来到年后，右肩疼痛时断时续，隐隐还有继续加重的趋势。上周六，良哥痛定思痛，发誓一定要把这个问题解决掉。坐在沙发上，闭上眼睛在右肩认真摸索。找到几个痛点，每个痛点按压一分钟左右，第二天一早，右肩轻松了很多。过了几天又再次进行了治疗，从那天开始直至今天，折磨我一个多月的肩痛终于离我而去了。
肩关节疼痛大多数人概念是模糊的，最为大家熟知的是肩周炎。因为这个诊断太过于深入人心，所以很多医生对于肩部疾病并不能正确认识，常做出错误判断，延误了治疗。
肩关节疼痛至少有以下相对精准的诊断：肩关节周围炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰撞击综合症、肩峰下滑囊炎、肩关节盂唇损伤。
人类由爬行进化为直立行走，上肢得到了解放，可以采摘树上的果实，可以制造工具。相应的肩关节就成为人体最灵活的一个关节。灵活为主，兼顾稳定。
肩关节只通过胸锁关节与人体产生骨性连接。由肩胛骨、锁骨、肱骨近端组成。肩关节盂与肱骨头接触面积非常小，周围需要关节盂唇加固，活动范围几乎达到了°，由肩袖进一步提供动态稳定。任何一个动作，都是这些组织完美配合的结果。具体的解剖结构可参考解剖学教材。
肩关节的常见疼痛点主要集中于肩前方、肩外侧、肩上方、肩后方以及不缺定部位。可能的病因如下：
肩前方：肱二头肌腱鞘炎、关节盂唇损伤。
肩外侧：肩峰撞击、肩袖撕裂伤
肩后方：小圆肌、冈下肌损伤
肩上方：肩锁关节病变、骨性关节炎
部位不确定：大面积的肩袖撕裂、肱骨头缺血坏死、牵扯痛
有了大致的判断后需进行针对性的体格检查，如：摸背试验、Jobe试验、外展抗阻试验等，有了大致判断后进行肩关节MRI检查明确诊断。
专业的疾病判断对于普通人来说几乎不可能做到，但下面的几个指标有助于你判断自己的肩关节是否肩周炎。
第一：发病必须是中老年人；
第二：起病缓慢，肩痛逐渐加重、肩关节活动困难，很快出现肩关节僵硬。
第三：没有肢体麻木等感觉障碍。
单独把这个疾病拎出来是因为这是一个自限性疾病，也就是不治疗也会好，不过病程持续时间较长，至少6个月以上，对生活造成的困扰也比较大。
其余的诊断就交给专业医生来判断吧。
肩关节疼痛的治疗可分为保守治疗与手术治疗。口服药物以及膏药根据良哥自身的经验来看，不是特别理想。
治疗的关键在于早期干预，大多数情况都可以通过保守治疗获得较好的效果，方法包括：正骨手法、针灸、冲击波、干扰电、超短波、中药塌渍等。少部分患者损伤程度较重或病程迁延过久，需要手术治疗，方法包括：创伤较小的关节镜以及切开手术。术后的康复训练是能否获得良好预后与功能的关键。
良哥的自我治愈方法，在肩关节疾病的早期可以参考使用，操作要点如下：绝对的放松姿态，认真寻找痛点，找到后使用手指按压，力度大小的把握以身体可以耐受为度。时间持续半分钟到一分钟。如果第二天起来疼痛没有减轻，请及时就医。
我是良哥，是一名医生，也是一个熊孩子的爸爸，专注于疼痛治疗，专注于孩子的教育。喜欢的可以加良哥
