颈椎病与肩周炎的关系

颈椎病发生在颈椎，肩周炎发生在肩关节，看似没有关联,但是它们的鉴别诊断却困扰着医生和患者。如果诊断不准确，治疗效果自然不好，甚至加重病情。

颈椎病与肩周炎的发病时间多在50岁左右，颈椎病由于引起肩部肌肉的刺激和不协调，又可以诱发肩关节周围韧带、肌腱等的粘连或功能障碍造成肩周炎,所以颈肩痛的病人很可能同时有颈椎病和肩周炎，此时仅仅依靠影像学,医生往往无法确诊。对于新医正骨医生来讲，面对颈肩痛的病人，鉴别诊断最关键的是手法触诊颈椎棘突顶线或叉勾的偏歪、颈椎关节囊肿胀、棘上韧带的剥离。有了这几个标准的体征，就可以明确是单纯的颈椎病、肩周炎，还是颈椎病合并肩周炎。

颈椎病治疗后需要休息，而肩周炎治疗往往需要运动，这些运动又会引起颈椎的不稳定，加重颈椎病的症状；如果盲目锻炼肩周，还会加重颈椎病的症状。如果是颈椎病合并肩周炎的话，通过精确的手法使颈椎病恢复后，再通过功能训练治疗肩周炎。