颈肩痛常发,找找胸椎原因
为什么颈痛常发于颈肩交界处？为什么在处理颈椎后依旧出现疼痛反复呢？
这很可能是因为你忽略了它——胸椎！
那么，正确的颈痛评估思路是如何？胸椎是如何影响颈痛的？我们应该如何通过手法与运动相结合，缓解颈肩痛并避免其反复发作呢？
文章导读
1、颈椎的完整评估方法
2、胸椎小关节错位会如何影响颈椎？
3、颈痛的手法处理与运动康复方案
颈椎的完整评估方法
首先，我们来看看面对颈痛患者，应该如何进行评估检查？
使患者坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次做下列检查：
1)屈曲用颏部去触胸前，正常可屈曲35°～45°
2)伸展尽量仰头，正常可后伸35°～45°
3)用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45°。注意两肩要等高，动作时肩不可抬起
在检查中，我们应当明确每节颈椎所发挥的作用是不同的。
我们知道，颈椎有7个节段，分为C1、C2、C3、C4、C5、C6、C7。其中要特别注意C2以上为上颈段、以下为下颈段，上颈段为灵活关节、下颈段为稳定关节。越靠近颅骨，颈椎的旋转角度越大。因此，在靠近胸椎节段可旋转角度是很小的。
胸椎活动度下降会如何影响颈椎？
在脊柱中，胸椎起的旋转作用非常大。胸椎的水平面旋转角度为单侧35°，腰椎的水平面旋转角度为5°-7°。所以，身体在出现旋转动作时，起主要作用的是胸椎。
但是，胸椎最常出现的问题是其活动度下降。那么，为什么胸椎会出现活动度下降呢？
▼造成胸椎活动度下降的原因：
1)不良体态
现代人常见的圆肩驼背头前引（上交叉）体态，不良睡姿等会造成胸椎屈曲过多。
2)脊柱内外失衡
胸椎小关节错位，脊柱周边的肌肉和筋膜，如背阔肌、竖脊肌、多裂肌、深层脊椎旋转肌、腰方肌等肌肉紧张或筋膜限制都会减少胸椎活动度。
▼胸椎活动度评估
可以按照下方的动作判断双侧胸椎旋转度的对称性与是否一样。是否有一边存在活动度障碍或双侧活动度是否到达35°左右。
那么，胸椎失活为什么会影响颈椎呢？
正如前面的分析，我们知道身体旋转主要依靠胸椎，颈部旋转也主要依赖寰枢关节，下颈段主要起稳定作用。然而，如果胸椎活动度降低，每一次旋转都需要下颈段代偿。长此以往下颈段骨关节与肌肉负荷增加，进而出现一系列损伤。
颈痛的手法处理与运动康复方案
如果经过胸椎查体评估，确定胸椎小关节错位下颈段代偿，建议颈椎胸椎段一起调整：
▼新医正骨
利用脊柱定点旋转复位手法对错位的椎体复位
▼手法处理
推荐使用理筋等手法对颈部周围各层次的软组织进行处理
▼中药外敷
对肩背部颈胸椎段用中药外敷疏通经络，辅助“筋骨”回到自己的位置
▼运动训练
通过上述等处理缓解疼痛症状后，还需要进行运动训练以巩固颈胸椎力学结构的稳定。这里我们为大家推荐运动训练：
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蒙槌金膏告诉大家，有颈椎病一定要及时治疗，加强自己锻炼，以免发展到难以治疗的地步。
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