颈肩痛背后的隐形杀手
M先生，今年60岁，近一月来颈痛、头痛频繁发作，自以为颈椎病的老毛病犯了，吃点止痛药对付了事，未予理会。直至近几天疼痛症状愈演愈烈，吃药不缓解，甚至影响睡眠，遂不得不求助医生。
诊疗过程
来我科门诊就诊，医生详细询问了病史，并做了认真的查体和影像学检查，发现颈椎MRI上可以见到第2椎体（枢椎）上有异常增高信号影，便将其收住病房。完成了常规检验，发现肺癌标志物异常升高，且CT显示肺门处有异常肿块，结合其20年的吸烟史，高度怀疑肺癌可能。建议其配合完成了颈2椎体的组织穿刺活检。病理结果回报，神经内分泌癌转移。
后又进行了气管镜组织活检，结果考虑左肺下叶背段复合型神经分泌癌，伴鳞状分化。
其他检查，全身骨扫描可见右侧髂骨骨转移可能，全腹盆CT显示左肾上腺转移瘤，颅脑MRI发现某些骨质破坏可能。
目前，患者正在接受进一步治疗。
此类事件时有发生，L女士，58岁，既往颈椎病病史10年，近几日右肩颈疼痛剧烈，医院强烈要求行颈椎手术治疗。但经过医生详细问诊和仔细排查，最终诊断为右肩钙化性肌腱炎，与颈椎病无关。
由此可见，颈肩痛这一最常见的症状，切莫忽视大意。医院及时就诊，以免自行误判，贻误治疗时机。前面的文章（肩膀痛=肩周炎?？错！！）中也提到过一些颈肩痛相关的鉴别诊断的内容，大家可以注意浏览一下。
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