打破慢性颈肩腰腿痛治疗的陈旧认知膝关节篇
临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.html一叶而知秋，8月7日就立秋啦！
我们常常讲要且行且珍“膝”，很多人到了一定年纪都会出现膝关节疼痛、肿胀，严重的时候可以影响到行走等日常生活，但是很少有人知道是为什么。于是门诊常常听见这类患者提出各种各样的问题，比如：
膝盖疼痛是不是半月板坏了？
膝盖疼痛是不是有骨质增生？
膝盖疼痛是不是骨性关节炎？
膝盖疼痛是不是打玻璃酸钠？
膝盖疼痛是不是需要贴膏药？
总之：说法各种各样都有，可是膝关节疼痛真的是这么回事吗？下面听我分析一个膝关节疼痛的案例：下面是一位膝关节疼痛十年，加重三个月的患者，孝顺的儿子带着老娘过来看病，一上来儿子竟然直接给柳院长提出要求，要直接给老娘打玻璃酸钠，态度非常坚决。陈旧的颈肩腰腿痛治疗观念深深刻在了患者及家属脑子里，疼痛就要止痛药、贴膏药，从来不在乎找疼痛的原因，只想止痛，凑合能用就行。但是我们不能妥协病人的要求，柳院长耐心的给病人讲解膝关节疼痛的知识，亲自上去演示病人膝关节疼痛的代偿性步态，给病人讲解身体的结构，力线与膝关节疼痛之间的关系，这可一下把病人听的是一头毛线，也是非常不理解，为了给病人更好说明膝关节疼痛和运动模式，力线之间的关系，安排我给病人做了膝关节的评估的基本治疗。此视频就是我们和柳院长一块分析患者的走路步态以及身体的运动模式，耐心给病人讲解中。接下来分析一下患者的运动评估和处理：
评估：
开闭链下蹲均不足，走路跛行且伴随疼痛；
双侧足背屈不足：负15度，刚性卡压，距骨卡的非常死（无崴脚经历）；
膝关节屈曲不足：胫骨内旋和后滑动疼痛关节；
髋关节双侧屈曲不足：被动不足（臀肌紧张，髂腰肌无力）；
压痛点：腘肌压痛明显，内收肌压痛明显；
股外侧肌压痛明显，髌骨活动度比较差。
处理：髋膝踝活动度恢复训练；骨盆稳定性训练；臀部肌肉强化。
反馈：走路轻松，下蹲改善，症状明显减轻，老人和儿子终于露出了开心的笑容。
附打油诗几句：膝痛不治踝，一看胡乱来；
膝痛怪增生，治疗不轻松；
练臀五分钟，膝盖賊轻松；
想要疼痛走，康复必须有。
处理后走路视频对比：视频中我说的是陕西话，可能外地的朋友听不懂，表达的意思就是我问老太太现在走路怎么样了？
回答：现在腿部轻快多了。
对于复杂的慢性疼痛而言，我们应该具备追本溯源的意识，这样才能解决疼痛的“源头”问题，而对于慢性疼痛的知识普及来讲，我们医生和康复师似乎身兼巨任，未来的慢性疼痛群体会越来越多，我们只有传递正确的健康知识和观念，才能够做到真正的“疼痛拦截”，把病人拦截在去手术台的路上，让身边人在健康的道路上长跑！下面是我院疼痛科医-健-心门诊时间，如果您有以下病情，可以提前预约。
注：鉴于这类病人情况较复杂，为了详细了解病史和其他信息，需要家属带上片子并陪同前来就诊，特别是老年人。
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