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秋冬肩颈痛高发季,中医教你几招缓解不适,

时处寒露,气温下降日趋明显,深秋凉意渐浓,俗语有云:「寒露脚不露」,添衣保暖,沐足艾灸等保护下元措施已经是养生之人时下必修功课。

然而人身有一处,既无厚衣被覆,又无毛发呵护,正是那常年暴露在外的肩颈,每到秋冬之际,定是肩周炎发病旺季,酸麻胀痛,苦不堪言。西药止痛不治本,于事无补,唯有中医内外兼顾,方得缓解之法。

肩周炎怎么回事?

中医解析肩颈疼痛的病因。

通常认为,肩周炎是一类以盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,主要表现为肩部持续酸痛不适,向头颈部及肘部放射延伸,每遇受凉或劳累多发,通常肩周炎好发于中老年人群。

随着我国的老龄化进程,肩周炎发病率越来越高,而由于生活、工作方式的变迁,该病也呈现年轻化的发作趋势。

而在中医理论中,肩周炎属于「痹证」范畴,又有「肩凝症」、「结肩凝症」、「老年肩」之称,早在晋朝《针灸甲乙经》中就有记载「肩脾周痹……肩痛不可举」,而中医学界内普遍认为肩周炎主要病机为气血瘀滞,脉络痹阻,不通则痛。但因何导致气血不行,脉络瘀阻?

阳气亏虚,运化不足,不养而痛

中医认为,阳化气,故气属阳,年老积劳者多伴有阳虚,阳虚则气血化生不足,所谓水无热不沸,冰无热不化,瘀无热不流,气无热不行,因此,阳气的充盛是气血通畅的基础。

《素问·生气通天论》云:「阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰」,说明阳气是人体安身立命的根本,而阳气充足也是机体肌肉筋骨正常运作的主要原因,《黄帝内经》云:「阳气者,精则养神,柔则养筋」正是此意,而阳气亏虚,推动无力则是气血停滞及痰瘀内阻的主要原因。

而阳虚不养而痛,周身筋骨肌肉之中,唯以肩颈最为明显,归结其因,与人身经络分布有很大关系,肩部为手三阳经所主之地,两肩中间大椎穴更是周身阳经交汇之穴,是人体一身阳气深聚之所在,是故阳气虚衰之时,肩颈必先出现不养而痛之症。

寒邪侵袭,气血瘀滞不畅,不通则痛

除去阳气虚衰之外,顾护不当,寒邪侵袭也是导致气血瘀滞的一大重要原因,寒性凝滞,肩颈之地常年裸露,倘若起居不慎,一旦阴寒之邪侵犯,阻碍了阳气的化生与运行,失其温煦,易使经脉气血运行不畅,甚或凝结阻滞不通,不通则痛。

综上所述,肩周炎发病之根本,不外乎内外二因。内因者,积劳日久,脏腑精气衰败,阳气鼓动无力,推动乏力则血不行,血不行则气不通。外因者,顾护不当,起居不慎,寒邪侵袭,气血凝滞不行,不通则痛。

秋冬肩颈痛,教你几招缓解肩周炎

秋冬是肩颈痛的高发季,许多人都深受其苦,如何缓解这个折磨人的问题,下面给大家介绍一些中医的调理方法。

1中医内治法

肩周炎之中医论治,当以辩证论治为先,上述可知,通常分为两大证型:

1、阳虚不养:常见老龄积劳之人,症见肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,畏寒肢冷,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起,舌质淡,脉细弱无力,治以温阳补虚,通利阳气,方用补阳还五汤。

2、寒邪凝滞:多见于起居不慎,顾护不当之中青年人,症见肩周疼痛剧烈,或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒喜暖,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑,治以散寒止痛,温通经络,方用乌头汤。

2中医外治法

除却内服方药,中医外治法是目前临床治疗肩周炎的主要手段,常用方法有:

1、针法:针法中应用最多的是温针针刺,温针具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆之效,临床上多局部选取肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴等穴位。

肩髃穴为手阳明大肠经的腧穴,有疏风活络、行气散结作用,主治肩臂疼痛;肩前、肩髎、肩贞分别为手少阳经、手少阳经、手太阳经穴,均为局部取穴,取三经阳气之运,可疏通肩部经络气血,活血散寒止痛;阿是穴即痛点取穴,具有极高的就近治疗价值。

诸穴配合温针灸或火针,可充分发挥温经散寒、通络止痛,通经活络,消肿止痛功能。而临床上还经常取肩髃、肩髎、肩贞三穴作为组合使用,称为肩三针,不管是温针或者普通针刺,肩三针都是临床针对肩周炎常用的针刺取穴之处。

2、艾灸:艾灸具有温经通脉,散寒止痛的功效,主要包括温和灸及热敏灸等,除了上述诸穴外,临床上还多采用肩井、曲池、手三里、外关等穴,此四穴皆为肩臂筋骨运动着力之处,有着缓解疲劳,松解脉络的作用。

值得注意的是,肩周炎的患者怕冷,所以艾灸时,一定要注意保暖,不要在风口处施灸,最好灸完再开窗。灸疗以后,平时还要配合康复锻炼运动,这样有助于肩周炎的康复。

3、穴位贴敷:中药外敷灵活性较高,可行性较强,临床上常用的贴敷材料有四子散,四黄散等。

其中四子散运用较多,四子者,即苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子,既可棉布包团加热温敷,也可以各取上述四味10g研磨成末,加蜂蜜调和成膏状贴敷于上文常用穴位之中,其中白芥子温阳利气,苏子疏利气机,吴茱萸散寒止痛;莱菔子行气导滞,四药合用,共奏温经散寒、活血通络、消肿止痛之效。

4、中药熏洗:中药熏洗结合了中药药效及温热效应,作用于患肩局部,一方面可促进局部血液循环,另一方面可借药力疏通经脉,共同达成温经通络,活血止痛之效,临床常用桂枝、细辛、艾叶等温经之品,结合熏蒸热力导药入里,同时助长温通筋脉的药性发挥。

好用又便捷的艾叶温灸之品,推荐正安国货铺的艾草热舒贴,配方以蕲艾为君药,配伍益母草、生姜、姬松茸等草本制成,以植物之力温通身体,扶正祛邪,有效缓解疼痛不适。

3日常锻炼法

除了上述内外治法之外,日常的功能锻炼也对肩周炎的缓解非常重要,在这里给大家推荐几种常用锻炼方法:

1、爬墙运动第一节向上爬:患者面朝墙,平行站于墙边,然后患肢作爬墙运动,尽力向上爬,觉肩关节有疼痛感效果为佳,每次50下,1天2次。

第二节弯腰画圈:患者双脚稍开,与肩同宽,然后弯腰,患手持两公斤重物画圈,尽力画,觉肩部疼痛效佳,顺时针,逆时针各50次,1天2次。

第三节体后牵手:患者将两手反于身后,用健手牵患肢,尽力牵,觉肩部疼痛效佳,每次50次,1天2次。

2、持物上举:患者平躺,双上肢伸直,拿一个木棒进行上举,到最高点坚持20~30秒,肩膀处感觉到有明显的牵拉感或者可以忍受的疼痛时,再缓慢放下,3~5次为1组,需要患者每天锻炼3~5组。

这个方法锻炼的时候需要注意循序渐进,每次都不宜做过多,以免导致肌肉酸痛,这样达不到预期的效果。

据《尚书?吕刑》记载,周穆王在叙述刑法的起源时说:“蚩尤惟始作乱,延及于平民,罔不寇贼鸱义,奸宄夺攘矫虔。苗民弗用灵,制以刑,惟作五虐之刑曰法,杀戮无辜,爰始淫为劓、刵、椓、黥。越兹丽刑,并制,罔差有辞。民兴,胥渐泯泯棼棼……”这段话的意思是:蚩尤一开始作乱就祸害到了百姓,他的种种行为不仅没有对那些贪婪得像鹞鹰一样的人的嚣张气焰构成预防和打击的效果,反而使他们装出一番虔诚的奉上峰命令架势,更加疯狂的去掠夺人民的财物。所以,九黎族人不听从蚩尤的命令。在这种情形下,蚩尤制定种种严酷的刑罚来威逼九黎族人服从,并美其名曰“这就是法令。”于是,削鼻子、割耳朵、破坏人的生殖器、在人面上刺字等各种严酷的刑罚就开始滥加施行并成为制度了。从此以后,那些贪婪之徒杀人掠夺都有了华美的托词,他们说他们这样做是依法行事。这样,九黎族人才跟着他乱哄哄的干起坏事来。这一段记载给了后世读者一个印象:蚩尤是九黎族的暴君,太平盛世时期倡令作乱的凶顽之徒。如果你有兴趣再读一读其它史籍的话,或者如果你有兴趣还去读一读像《龙鱼河图》、《遁山开甲》等五行、谶纬或者志怪类如《述异记》等古代典籍的话,你会发现蚩尤的形象几乎被定格了:暴君、乱贼、贪婪凶顽之徒,一句话,这是一个绝对的反面形象。也许与“暴君、乱贼、贪婪凶顽”有关吧,在上述典籍中,蚩尤的形象又是那么怪异:“铜头铁额”、“八肱八趾”、“人身牛蹄,四目六手”、“食沙石子”。不仅如此,就连“蚩尤”这个名号也是怪怪的:《广雅释诂》:“蚩,乱也。”《方言》:“蚩,悖也。”又说尤,同由尤,是人肚子里一种虫;“蚩”、“尤”合起来意思就是一种行为悖乱的虫子,这自然是人们一句字义望“字”生义的结果。如果说《龙鱼河图》、《遁山开甲》、《述异记》等典籍是因其本身怪异而有意塑造蚩尤这样的怪异形象的话,人们望字生义而诠释蚩尤名号的意义则有明显的歧视、贬损、嘲讽等负面意义。那么,人们为什么要这样做呢?

这里要说一段重复的话。我在《从史籍中看炎帝和黄帝》中说过这样一段话:“司马迁采信《大戴礼记?五帝德》、《大戴礼记?帝系》的记载和观点,以黄帝为五帝之首,实际上就是以黄帝为尊,也就是以黄帝为正统,自然,举凡与黄帝所言所行所思相悖的就是非正统的,也就是非正义的了。用春秋笔法来记载和叙述非正统、非正义人物的历史,自然就要将炎帝对子氏族部落的征伐活动斥之为‘侵凌’了。”《大戴礼?用兵》把蚩尤说成是“庶人之贪者也。及利无义,不顾劂亲,以表厥身。蚩尤愍欲而无厌者也。”这是一种很有代表性的意见,由此推而广之,蚩尤与黄帝有过敌对行为,而且,很有可能,终蚩尤一生,他与黄帝只有敌对,没有合作。所以,人们在评述蚩尤的种种行为及由此而来的功过是非时,也受这种意见支配,并且,较之于评述黄帝的其他曾经有过敌对关系的对象,其批评、贬斥的主观态度又更为显著。司马迁是这样,其他古代史学家也是这样。

《史记?五帝本纪》说:“蚩尤作乱,不用帝命,于是黄帝乃征师诸侯,与蚩尤战于逐鹿之野,遂禽杀蚩尤。”这一段话暗合了蚩尤是暴君、乱贼、贪婪凶顽之徒的形象,也似乎印证了《尚书?吕刑》的记载。但是,它给人留下的悬念实在太多了。

《史记?五帝本纪》在记载黄帝为建立统一的国家雏形所进行的一系列战伐活动,重点记叙三场战争:降服炎帝氏族部落的阪泉之战,平服蚩尤的涿鹿之战,安定北方的北逐荤粥之战。人们不禁要问:司司马迁为什们要单单叙述这三场战争呢?

阪泉之战促成了黄帝、炎帝氏族部落联盟的产生,奠定了一个统一的国家和民族雏形的基础,为人类社会迎来了文明的曙光,它的意义深远,值得一记;炎黄氏族部落联盟剑指北方少数民族,发动北逐荤粥的战争,在安定北方的同时,彰显了新兴氏族部落联盟在军事、政治、经济等方面的综合实力及影响,在坚决打击敌对势力之余,震慑了其它潜在的敌对和分离势力,其政治意义胜过军事意义,是炎黄氏族部落联盟共同维护和巩固统一民族和国家雏形而进行的一场宣传战,意义非凡,也值得一记。那么,涿鹿之战为什么也值得一记呢?我们不妨先在史籍之外的典籍中来搜寻有关线索:

《山海经?大荒北经》说:“蚩尤作兵伐黄帝,帝乃令应龙攻之冀州之野,应龙畜水,蚩尤请风伯雨师纵大风雨。黄帝乃下天女日魃,雨止,遂杀蚩尤。”《龙鱼河图》说在涿鹿之战的初期,黄帝“遂不敌”蚩尤,“乃仰天而叹,天遣玄女下授黄帝兵信神符”,在天神的帮助下才制服蚩尤。《黄帝玄女战法》说:在涿鹿之战中,“黄帝与蚩尤九战九不胜。”最后在仙女的帮助下才战败蚩尤。《玄女兵法》则说:“黄帝攻蚩尤,三年城不下。”注意,这里说“九战九不胜”、“三年城不下”,以至于或交战双方都比拼神力,或黄帝一方的神灵暗中相助,这才取得胜利,无非是说蚩尤是很强大的对手,其战斗力不亚于黄帝,甚至比黄帝还要高强,因此,仗打得惨烈,赢得艰难。这是涿鹿之战值得一记的原因之一。

史籍《逸周书?尝麦解》有这样一段记载:“昔天之初,诞作二后,乃设建典。命赤帝分正二卿,命蚩尤宇于少皞,以临四方,司__(缺两个字)上天未成之庆。蚩尤乃逐帝,争于涿鹿之阿,九隅无遗。赤帝大慑,乃说于黄帝,执蚩尤,杀之于中翼。以甲兵释怒,用大正顺天思序,纪于大帝,用名之曰绝辔之野。”这段话的意思是从前,天下还没有安定的时候,上天降生了炎帝、黄帝两个圣人,他们降生之后,才开始定制的制度、建立章典,并按制度、章典治理天下。在这个过程中,黄帝授命炎帝分派两个官员去管理地方事宜,炎帝就让蚩尤去少昊氏的故地山东任职。可是,蚩尤却在那里兴兵作乱,驱逐炎帝,炎帝大败而逃,蚩尤一路紧追,一直追到涿鹿,并进行了更为激烈的交战。炎帝非常害怕,只好先黄帝求援,黄帝就出兵与蚩尤作战,最后,将蚩尤战败,并把战败的蚩尤杀死在冀州一个叫“绝辔之野”的地方。

这段记载可以补充司马迁上述记载的缺漏,它交代了涿鹿之战发生的原因和大致经过:蚩尤氏族部落归属了炎黄氏族部落联盟,在职务上,蚩尤是炎帝的直接下属;当炎帝奉命委派两个官员去管理地方事宜时,炎帝作出了让蚩尤一同去山东赴任的安排,而炎帝自己也在山东一带,这说明炎帝和蚩尤除职务上的上下级关系之外,可能还有其它特殊的关系,这为蚩尤到山东以后,积蓄力量,整军备武,最后,举兵驱除炎帝创造了机会;蚩尤举兵驱逐炎帝,并把炎帝打得大败,这说明蚩尤拥有一个强大而又有实力的集体,即氏族部落,而蚩尤则是这个氏族部落的首领;黄帝让炎帝派蚩尤去山东赴任,也就是让蚩尤氏族部落迁徙到山东去,对于蚩尤氏族部落来说,这是被迫背井离乡,这应该是导致蚩尤举兵逐炎帝的主要原因;涿鹿之战分两个阶段,前一个阶段是蚩尤逐炎帝,后一个阶段是炎帝联合黄帝共同战胜蚩尤,在形式上是氏族部落联盟平定子氏族部落的叛乱,属于平定内乱的战争。

涿鹿之战是一场平定内乱的战争,它的发生时期很特殊,因此,意义非同一般:涿鹿之战发生在炎黄氏族部落联盟建立之初,也就是一个统一的国家和民族雏形形成初期,平定这样的叛乱直接关系到了这个统一的国家和民族雏形的存亡和发展。这是涿鹿之战值得一记的主要原因。

《逸周书?尝麦解》的记载也许是可信的,所以,后世有不少史学家采用了这段记载。其中最值得我们

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