医说医解肩膀痛未必是肩周炎,还可能是
现在大家都离不开电脑、手机、空调，
上班看电脑，
下班吃鸡，
颈椎病越来越多，
喊“肩周炎”的朋友估计不少，
然而真的是“肩周炎”吗？
肩周炎，是一种可以引起肩部疼痛以及肩关节活动范围受限的疾病，肩关节主动活动与被动活动范围均受限。
该病发病率为2%-5%，在50-60岁人群中常见，但极少发生在40岁之前，女性比男性更易患病。通常只发生在一侧肩部，并呈自限性特点，但是自然病程可达2-3年甚至持续更长时间。
颈源性肩痛
颈椎第五颈神经支配肩部，它如果受刺激和压迫，就会导致单纯的肩痛，但颈部本身却不太痛。例如，按脖子中段的时候，并不是很疼的情况。
颈源性肩痛几个特点：
1疼痛持续时间长，或者症状很重，比如肩痛持续超过半年，或突发肩痛难以忍受；
2
安静休息状态下，肩膀疼痛任然不会减轻，甚至晚上睡觉被痛醒，不能朝向患侧卧；
3
主动活动受限大于被动活动，也就是你肩膀自己主动抬不起来，可是别人扶着你的手臂，你自己不用力，活动范围就会增大；
4
还有个简单的检查手法可以判断：用大拇指稍用力按压痛侧颈椎的中段，会引发患者明显的痛感，而且痛感会向肩部扩散。
颈源性肩痛治疗方法
颈椎病长期不愈，会使肩部肌肉长时间处于紧张僵硬的状态，容易形成慢性炎症病灶，诱发肩周炎。
治疗秘笈：
1注意健康保健，避免久坐、低头看手机、直面空调风扇猛吹等易加重因素；
2
颈中段患侧局部热敷，可以用热宝，家热帖及家用理疗仪，肩膀也可以同时热敷；
3
在不加重疼痛的前提下，适度颈椎活动，如“米字操”；以及自我在颈椎中段轻柔按摩；
4
症状较重，医院进行颈椎X片、核磁共振等检查以明确诊断，并采用针灸、理疗、按摩等治疗；疼痛科的神经阻滞可以选择神经周围炎症区域注射松解，往往有药到病除的“奇效”；
5
如果病情太重，出现颈椎骨性狭窄严重或椎间盘突出明显压迫神经，则需要进行颈椎射频消融、椎间孔镜微创治疗，或者开刀手术治疗了。
温馨提示
肩膀疼有很多问题，比如说肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳等。而一些内脏疾病，如胆囊炎、冠心病、肿瘤等，也会引起肩膀疼痛，也就是医学说的的“牵涉痛”。
面对这些复杂的情况，就让专业人做专业事，医院的医生来诊治，如广西中医院。
广西中医院
正骨推拿理疗科：
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来源：小大夫漫画
编辑：邓承志
审核：陆 畅
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