健康来啦颈肩腰痛的病因和治疗
本节目由黑龙江省卫生健康委员会
和黑龙江省新闻广播联合播出
《健康来啦·医疗版》特别邀请为我们讲解：颈肩腰腿痛的病因和治疗！
专家简介：张洪坤医师毕业于黑龙江中医药大学，中医推拿学硕士，主治医师，从事临床工作16年，擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等脊柱及四肢关节病。
颈肩腰腿痛的原因非常多，最常见的原因就是外伤，比如踢球，运动，包括老年人的摔伤，特别是冬天地滑，下雪结冰容易滑倒，这些就是最常见的外伤的原因，另一个常见的原因就是退行性病变。这里面主要是老年人，比如颈椎病，椎间盘突出、骨性关节炎，这都是人老化的表现。尤其是60岁以上的老人一般都伴有这些毛病。颈椎病最常见的就是慢性退变，以间盘突出、椎管狭窄，包括黄韧带的肥厚钙化，都可以导致颈椎病。膝关节主要是退变，骨性关节炎，滑膜炎，还有退行性骨关节病，这些都可以导致膝关节的疼痛。腰椎的病变更常见，主要是腰间盘突出，椎管狭窄，黄韧带肥厚，这是主要的引起颈肩腰腿痛的原因。
颈肩腰腿痛是最常见的一类疾病，它是一个很大的范畴，出现这些问题之后，要明确病因，同时，还要了解病程。首先我们要做一些相关的检查，看看到底是局部的炎症刺激引起的疼痛，还是周围神经的卡压引起的疼痛；是退化引起的疼痛，还是一些无菌性的炎症，或者一些外伤，感染等等引起的疼痛。当明确病因之后我们再了解病程，如果病程比较短，或者偶发的，也没有这些神经卡压等等的因素，这时候，可以通过一些口服药，比如最常用的非甾类的镇痛药，像西乐葆，扶他林等等这个药，配合推拿按摩理疗治疗。如果病程比较长，并且有神经卡压的因素，可以通过局部神经阻滞，或者微创介入治疗去比较彻底的，去消除这种症状。
颈肩腰腿痛的病人有一部分通过积极预防是可以避免的。因此以预防为主，降低发病率，才能达到减少病人痛苦、巩固治疗效果的目的。
一、姿态和体位：站立位时腰部前凸加大，加重了腰椎关节和椎间盘的压力，故长时间站立就会引起腰痛。
1、如果在站立过程中能使双侧膝关节轮流保持轻度屈曲位，则可减少腰椎前凸。
2、收腹挺胸，两肩放松，两眼平视，头肩膝髋踝在一条直线上，保持腰椎轻度前凸。
3、搬动重物时正确的姿势是髋膝关节屈曲、腰部平直，即在下蹲位搬重物，使物体尽量靠近躯干。
二、运动和锻炼：增强脊柱肌肉的功能锻炼，防止工作生活中的意外伤害，对预防颈腰腿痛有重要意义。
1、颈肩部锻炼：仰首后伸、俯首前屈、侧方拉伸、双肩轮环、双肩按摩、扩胸运动。
2、腰背部功能锻炼：俯卧位小燕飞，仰卧位五点式、四点式、三点式。
3、腰部肌肉锻炼：屈膝式仰卧起坐等。
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