使用肌骨功能障碍整体治疗思路处理颈肩痛患
临床上我喜欢对肌骨功能障碍的患者，如慢性腰痛、颈椎病等，使用整体诊疗的思路来处理，往往比传统的治疗更快速、更有效。每次我去为同道讲课，他们对我这套方法的兴趣甚于我讲正课的内容，应大家要求，我把我的诊疗思路以案例分析的方式为大家做个分享。
先简要说说这个“整体诊疗”流程，首先评估，离不开“问诊、视诊、触诊、特殊检查、辅助检查”。最大的亮点在于：视诊使用“姿势评估”，去分析患者关节、肌肉、椎间盘压力的来源；触诊里面，软组织触诊使用“肌筋膜激痛点评估”思路去分析疼痛的“直接责任人”。
现通过年8月份我看的一个案例来解说。女性，60岁，因“反复颈肩部疼痛30余年加重伴头昏2天”就诊。首先视诊，姿势评估如图，发现颈前伸、胸椎后凸过大，腰椎前凸过大、骨盆前倾。触诊肌筋膜激痛点出现在胸锁乳突肌、枕后肌群，C2右侧侧向PA发现关节活动度下降。
当时我没有给她处理颈椎，而是先处理骨盆前倾腰椎前凸，做悬吊运动治疗的pronebridging以及髂腰肌与臀中肌手法松解。
做完后体态改变如图，下来后颈肩部疼痛与头昏完全消失！
分析：其颈肩部疼痛的直接原因在于关节活动度下降与枕后肌群，头昏的直接原因在于胸锁乳突肌激痛点与枕后肌群激痛点，如图（不理解的请查阅《肌筋膜疼痛与机能障碍激痛点手册》相关内容）。
枕后肌群与胸锁乳突肌为什么会损伤产生激痛点？上颈椎为什么会卡压？二者的原因在于颈部前伸（颈前伸主动肌是胸锁乳突肌，而为了代偿下段颈椎曲度变直必须枕后肌群收缩让上颈椎处于过伸状态，于是上颈椎卡压）。然而，对于这个患者而言，更深层次的原因也许来源于骨盆前倾／腰凸加大，为了维持重心，让胸廓后凸，而颈前伸只是代偿胸廓后凸而已！
解说完毕！因为涉及的知识太多，如果想要深入了解可以通过我们的课程得到更全面的认识。
查看具体课程内容可回复数字“1”
北京治白癜风最好的医院北京治疗白癜风手术医院
