杏仁堂骨科中医火针的魅力摆脱颈椎病不是
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要临床症状:一侧或双侧颈肩痛、颈僵硬、上肢无力酸痛或手麻;头痛或眩晕;耳鸣伴视力减退或视物旋转,恶心,呕吐;或肠胃功能紊乱,胸闷,心悸;或在突然转头时发生猝倒等。颈椎病属中医学“骨痹”、“筋痹”、“眩晕”、“颈肩痛”等范畴。随着人类工作方式的改变,颈椎病的发病率明显提高,并呈现年轻化的发病趋势。
1.有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
2.多发于40岁以上中年人,尤其是长期低头工作者或习惯于长时间看电视、用电脑者,往往呈慢性发病。
3.颈、肩、背疼痛,头痛、头晕,颈部板硬,上肢麻木。
4.颈部活动功能受限,病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。
5.X线正位摄片显示:钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪;侧位摄片显示:颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化;斜位摄片可见椎间孔变小。CT及核磁共振检查对定性定位诊断有意义。
1中医证候分类1风寒湿型颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬、活动不利,恶寒畏风。舌淡红、苔薄白,脉弦紧。
2气滞血瘀颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。
3痰湿阻络头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。舌暗红、苔厚腻,脉弦滑。
4肝肾不足眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少津,脉弦。
5气血亏虚头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。
2病理分型1颈型枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。
X线片示:颈椎生理弧度在病变节段有改变。
2神经根型颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。
X线片示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
3脊髓型早期可见下肢发紧,步态不稳,如履沙滩;晚期可见一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。
X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT、核磁共振检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
4椎动脉型头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。
X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查显示:左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。椎动脉造影显示:椎动脉迂曲、变细或完全梗阻。
5交感神经型眼睑无力,视物模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。
X线片示:钩椎关节增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影显示:有受压现象。
颈椎病在中医学中主要散见于“痹证”、“眩晕”、“颈肩痛”等范畴。病因病机为肝肾两虚,气血不足,营卫失调,风寒湿邪乘虚而入,气血瘀滞,致筋脉、脑髓失养,表现为头、颈、肢体、内脏等一系列复杂的证候。
颈椎病病位在颈,有多条经络分布。以循行于项部的足太阳膀胱经、督脉、手少阳三焦经及足少阳胆经对颈椎病的影响最大。治疗时取颈夹脊或其他阿是穴直接作用于病变部位以疏通筋脉、调畅气血,缓解局部肌肉痉挛。大椎穴为督脉经穴,为手足三阳、督脉之会,刺络放血能疏通督脉及六阳经之气,使经脉畅通,精血上荣于脑。天宗穴针感能穿过肩胛,传导到小指,故对臂痛及上肢麻痹疗效较佳。诸配穴可外散风寒湿邪气、内补气血阴阳不足。
火针具有温经散寒、通经活络的作用,既有针刺之功,又有温灸之效,加强了对经络的疏通作用,通过温热作用达到散风祛邪、疏通气血、滋养脑络、通络止痛的目的。本法特别适合于风寒湿型颈椎病。
从现代医学角度讲,火针能直接刺激病位,迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、缺血等病理变化,从而加快循环、促进代谢,使受损组织和神经功能恢复,达到治愈该病的目的。
颈椎病是一种常见病,有多种致病因素,日常生活要注意预防颈椎病的发生。如纠正不良的体位和睡眠姿势,避免颈部外伤和受凉,加强颈部肌肉的锻炼,学会颈部保健体操,调整自我的工作、生活、心理状态,可以减少颈椎病的发生。
临床以颈型、神经根型颈椎病最为常见,此二型用火针治疗效果很好。对其他类型的颈椎病可结合眼针、腹针、耳针等微针方法以提高疗效。对症状较重又不愿接受手术治疗的患者,特别是脊髓型颈椎病者,可短时间行保守治疗,如病情无好转,则建议其手术治疗。
要注意与下列疾病的鉴别诊断:颈椎结核、颈椎肿瘤、胸廓出口综合征(与神经根型颈椎病鉴别);脊髓空洞症、脊髓肿瘤(与脊髓型颈椎病鉴别);美尼尔综合征、体位性眩晕、位置性低血压、小脑肿瘤(与椎动脉型颈椎病鉴别)。
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