体外冲击波治疗时患者的感受及应对方法
?体外冲击波作为一种新兴的非侵入性无创治疗方法，近年来以其治疗效果明显、治疗周期短，治疗风险低等诸多优势一跃成为一种全新的治疗方法，被广泛用于骨科，疼痛科，康复科及运动医疗领域，现今临床可用冲击波来治疗颈肩肌筋膜疼痛综合症、椎间盘疾患相关症状、坐骨神经痛、脊柱异常相关症状、颈肩痛、肩周炎、肌张力异常、紧张所致相关症状、关节或韧带异常所致相关症状、肩臂手疼痛综合症、股骨转子上肌腱炎、跟腱炎、跟痛症、足底筋膜炎、髌腱炎、腰脊柱综合症、膝关节炎、腰椎间盘突出等多种疾病。下面就一起来了解下用体外冲击波治疗时，患者的感受及处理方法。
一、行体外冲击波治疗时，病人常见的感受及处理方法
患者在配合治疗师治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，尤其是病变部位疼痛会比较明显，此时请及时与治疗师沟通以进行能量调节。
1.针刺痛：常见于最近发生的炎性反应，消失较快，但临床效果好。
2.酸胀痛：接近肌腱、触发点或滑囊垂线面（90°）处，消失时间仅次于刺痛，一般2—3次,临床效果较好。
3.胀痛：接近血管和关节腔或滑囊、肌腱20°—60°处，消失最慢，一般3—5次。
4.放射痛：表示触点接近神经，应注意回避神经干。
5.热流感：局部治疗后，有事会出现治疗部位以远出现发热的感觉，说明局部疏通，循环得到改善。
6.麻木：可能损及周围神经，一旦出现，建议更改治疗部位或调整方向。
7.局部非定向痛：强度较针刺痛大，示探头直接压在末梢血管上，建议调整方向。
8.疼痛加重：一般发生在炎症急性期或术者太过加压用力，宜调整治疗强角度或减轻压力。
二、冲击波治疗靶点定位
1.以痛为输：痛点通常意味着局部有软组织损伤，在中医针灸原理中被称为阿是穴，一般是需要及时治疗的。
2.相关肌肉起止点：对于局部软组织紧张的，有时痛点在中间（弦上），直接击打会加重损伤，可先冲击波击打该肌起（止）点，此为击一点而松二端。（弓弦原理）
3.触摸定位：局部有条索、硬结或韧感（与周边相比），可定为治疗点。
4.关节囊破坏性定位：如股骨头坏死者，可在髋关节囊体表投影区域，密集型破坏性击打，利用人体修复机制重建区域循环，增加局部营养供应。
5.影像学引导定位：X线定位用于骨组织及钙化组织的定位。B超定位:B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变,如肌肉、肌腱、关节囊、韧带、滑囊、血管等。B超检查无创,无放射线损害,操作简便、迅速、是非常重要的检查手段。同时可提高治疗准确度，提高疗效。
三、冲击波治疗手法
1.顺打：顺着肌起（止）点向远端发散的方向,优点：不易损伤正常组织，不加重疼痛；不足：频次、时间较长。
2.逆打：方向与顺打相反，优点：有时可获四两拨千斤的奇效(解绳结原理)；不足：有时会由轻度痛感。
3.斜打：治疗枪与皮肤成45°角，特别适合踝关节周围软组织损伤。
4.平行来回移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。
5.打圈移动法：是减轻治疗时疼痛的一种方法，也可应用于较大范围损伤的病灶。
温馨提示，大部分患者在治疗后即可就会感觉疼痛明显减轻，之后逐渐感觉治疗部位有轻微发热。有些患者在治疗后几天内会感到治疗部位有轻微不适或疼痛有所加重，这属于正常现象，是机体自身修复的过程。治疗后，一般建议多饮水，另外治疗过程中及治疗结束后初期，患者尽量减少运动及损伤处的发力，使治疗部位得到充分休息而痊愈。
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