颈肩痛系列nbsp之二十一颈肩痛

右侧颈肩部疼痛，除了考虑运动系统疾病外，还需要排除腹腔内肝胆系统的疾患。肝、胆、胰腺的疾患可以刺激膈神经，反射性地引发右肩部皮肤放射性的疼痛感觉，影响分布于右侧颈肩部的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，误认为是右肩部发生的疼痛。

胆囊炎、胆管炎、肝脏、胰腺的肿瘤都会产生类似颈椎病或肩周炎的右侧颈肩部疼痛、不适。这类的颈肩疼痛往往伴有消化道的症状例如右上腹不适、疼痛；进食油腻后疼痛加重；有的伴有眼白发黄或皮肤发黄，小便颜色变深等。

上腹部的B超或CT扫描是排除该类疾病的有效检查手段。