脊柱你被椎间盘突出折磨过吗深层次
……承接上文
４、生理弯曲为什么会消失
那么就有人问我了，为什么同样工作，有的人没有发生病理变化，而我的脊柱生理弯曲会消失呢？
前面说到的久坐、伏案工作，等只是一个外因，还有一个内因，那就是你自身的肌肉力量的下降。
作为人体大梁的脊柱的前后左右有很多肌肉，这些肌肉包裹在脊柱四周，维持了脊柱的正常形态。如果你的肌肉天生比较薄弱，或者你本来肌肉并不薄弱，但你长期缺乏运动锻炼，肌肉衰退了，凡此种种的原因使得你的肌肉不足以保护你的脊柱。于是你会发现，坐不了多久，你就会觉得累了，身体斜着、靠着、驼着、弓着、塌着……各种不良姿势就出现了，一副葛优躺的样子。长期的不良姿势，导致椎体扭曲着、弯曲着、卡轧着，于是脊柱形态就慢慢开始变化了。
５、路径清晰引导治疗思路
沿着椎间盘突出——椎间盘变性——脊柱生理弯曲消失——肌肉力量不足，这条路径，我们就看清了颈肩腰腿痛发病的实质！
有人可能会埋怨：你搞了那么多理论分析，却只字不提具体的治疗措施，有什么意思啊？
我想告诉你们，就是因为仔细研究了这一条发病路径，使我有了清醒透彻的认识，才使我在椎间盘突出的治疗方面，有了新的手段和方案，形成与众多医生不同的特色。也是我近年来在颈肩腰腿痛治疗领域里取得良好疗效，很少有复发的根本原因。
６、何种情况需要手术
有一些骨科大夫喜欢选择手术疗法来治疗椎间盘突出。但很遗憾，复发率很高。原因有几条：一来手术切除了突出物，却改变了脊柱的力学结构，而脊柱的发病原因没有得到根本纠正，因此，可能导致相邻椎体椎间盘的进一步突出。二来由于肌肉力量没有恢复，脊柱的形态没有得到纠正，椎间盘供血不足的局面没有得到改善。
实际上从我的多年临床实践看来，很多椎间盘突出的病人基本可以不用选择手术，保守治疗完全可以解决病痛。
但是，有一种情况，则必须进行手术治疗，那就是严重的椎管狭窄。如果突出物堆积在椎管，导致椎管的严重狭窄，那是需要手术治疗来清理才能解决问题的，否则情况会越来越糟糕。那么怎么判断严重的狭窄呢？从两个方面：１、核磁共振能显示严重的狭窄；２、出现明显的间歇性跛行。同时满足这两条，缺一不可。
这里解释一下间歇性跛行，有一个典型症状，就是走几步路，就走不动了，必须蹲下来蹲一会才能继续行走。轻度的人能走几十步路，严重的人走不上两三步，就不行了，必须下蹲一会才能继续行走。
我没有做过精确的统计，但我粗略估算过，像这样具备手术必要条件的病人数量，在总的发病人群中大约不到５％。也就是９５％以上的颈肩腰腿痛患者是可以不需要手术治疗的。
７、治疗原理
一般来说，纤维环的破裂，就会出现局部小血管的破裂出血，出血停止后渗出又开始了，继而出现慢性炎症，炎性细胞浸润。这些变化，加上突出物本身，可以使得病灶局部形成一个高压区，这个高压区压迫了局部，产生酸痛的症状，折磨着病人。如果高压区压迫神经、刺激神经，还会形成该神经支配区域的皮肤麻木、刺痛等神经反应。如果发病在颈椎，高压区压迫颈椎血管，还会导致颅脑供血不足而出现头晕、恶心等症状。
因此治疗上消除局部的炎症，修复局部组织是重要的一环。我发现，针灸刺激相应节段的“华佗夹脊”，再配合一些特殊的穴位针刺，对改变肌肉的紧张反应，消除肌肉痉挛，改善局部组织的血液供应，有利于代谢产物的排出，新鲜的营养物质的灌入，帮助损伤的椎间盘组织修复，促使局部突出物的吸收和纤维化等，有着良好的疗效。配合一些手法推拿治疗和红外线、磁振热等物理治疗，则效果更加明显。在多年的治疗体验中，我本人确实尝到了甜头。
口服某些中成药，通过活血化瘀的治疗路径，改善局部微循环，提高治疗效果，也功不可没。
最重要的一环，是脊柱周围肌肉力量的康复训练。我们知道，肌张力是维持关节稳定的要素。对此，我专门设计了一套针对脊柱损伤，保护脊柱的肌肉张力训练的康复计划。只有经过系统的力量康复，患者已经衰弱的肌肉才能得以加强，足够的强大肌肉张力才能保护脊柱，使得脊柱慢慢恢复它应有的形态，椎间盘在一个舒适的环境中，才不会过早衰老，性能良好的椎间盘才能抵御各种冲击力，颈肩腰腿痛才能得到真正的根治！
部份示范动作
现在有很多学者也已经意识到了力量训练的重要性了，他们也呼吁病人加强锻炼，但很多医生却缺乏具体的训练措施。练什么动作？怎么练？强度怎么安排？组数和次数等具体参数的选择是什么？这一些列具体的问题都未能明白无误地提供给病人，病人是一头雾水，不知所云。我的训练计划正好解决这个困境，凡是在我这里治疗的病人，我都会给出一份训练计划，而且长期跟踪，一路指导，因此效果明显，复发较少。
８、治疗计划
针灸、推拿、物理治疗、口服中成药、脊柱康复力量训练计划。五个方面的治疗，五位一体。
具体治疗，我一般选择每周三次的针灸、推拿治疗，两周为一个疗程，先连续做三个疗程的治疗，从第二疗程开始进行康复训练，循序渐进，逐步提高难度，增加动作。满三个疗程后一般需要调整２～３周后，然后继续做两个疗程，再调整２～３周，再进行两个疗程的治疗。直到病人症状完全消失，治愈为止。
从划船运动员身上开始总结，历经棒球、击剑、铁人三项、现代五项、攀岩、武术、游泳、拳击、跆拳道、手球等诸多运动项目的积累，我在颈肩腰腿痛的治疗领域里积累了一点小小的心得，在针对普通人群中也取得了不错的疗效。在这里我把我的心得和盘托出，和我的朋友们分享。如果各位朋友能从我的文章中得到一点收获，我将非常快慰高兴！
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