出现颈腰痛怎么办骨科教授教您对付颈
作者：首都医科医院骨科刘铁副主任医师
颈肩痛是不是颈椎病？随着电脑手机的不断普及，4G乃至5G网络的升级，经常在地铁上，公交车上等很多场合，很多等待的间隙都可以看到低头使用手机的人们，再加上工作生活节奏的不断加快，电脑手机的过度使用，
颈肩痛一方面出现急剧升高的趋势，另一方面出现年轻化的趋势。
经常有很多患者因为脖子，肩膀整天都疼痛难忍，怎么呆着都不舒服，动一动就疼痛，无论是睡颈椎枕还是去按摩店做了按摩，也不能立刻缓解，于是担心自己得了颈椎病。那么颈肩痛是不是一定就是颈椎病呢？
图片来源于网络
答案是不一定。很多原因都可以导致颈肩痛。年轻人最常见的原因是颈部肌筋膜炎，多由于天气变化或着凉后引起，最近流行的葛优躺等不正确姿势也可引起。其次颈椎外伤及软组织损伤也要注意，有些患者因为初次发现颈部疼痛，然后去做按摩，开始感觉很舒服，之后反而出现颈部疼痛复发甚至加重，一般就是由于按摩力度太大损伤颈部软组织造成，所以颈肩痛后需要注意避免盲目按摩治疗。第三就是颈椎病，年轻人多会出现颈椎生理曲度的浅直甚至反曲，对于中老年人，颈椎的退行性变包括小关节的炎症，椎间盘的退变也常常会引起颈肩痛。颈椎炎症，肿瘤等也可以导致颈部疼痛。
一般来说如果第一次出现颈肩痛，可以先注意防寒保暖，注意纠正不良姿势包括工作和休息（尤其是睡眠），适当功能锻炼和理疗。如果颈肩痛仍然存在，甚至出现上肢或下肢串医院就医了。
颈肩痛时我们该怎么办？在上一篇里我们知道了颈肩痛不一定就是颈椎病，那么对于这种疼痛我们该怎么办呢？盲人按摩行吗？颈椎枕管用吗？医院吗？
其实很多患者往往不必要早上4,5医院排队就医，可以先自我诊治一下。这里有一些简单的小办法。
首先要判断一下是不是要马上看医生：
一般来说，没有受过外伤，首次出现，出现时间不长，工作娱乐姿势不正确，伏案工作，劳累，受凉等之后出现，往往不需要马上就医。可以通过自行改善生活方式，工作一段时间后注意适当活动颈部，适当活动颈部肌肉，使肌肉得到放松，但注意避免剧烈扭动颈部，活动一定要缓慢。再就是睡眠的时候注意枕头高度合适，枕头不是越高越好，一个判断枕头高度是否合适的方法就是，侧卧与肩同高，平躺与拳同高，尽量保证颈部在身体的中轴线上，这种方法也适用于颈椎枕。同时注意颈部保暖，避免着凉（尤其是出汗后或沐浴后不要吹风，或空调风扇直吹等）。
图片来源于网络
那么按摩是不是管用呢？按摩是一种保守治疗的方法，医院的理疗科或中医科找有资质的医生进行操作，不能贪图方便，随便就近的按摩店可能没有相关治疗资质，一时可能有好转，但是之后可能加重，往往是按摩不当引起软组织损伤造成。而且如果伴有神经受压的情况，是不适合按摩的，按摩会加重病情发展甚至导致瘫痪的可能。
做什么锻炼可以预防呢？游泳，羽毛球，放风筝等可以使颈部适当后仰的运动均可以预防，但是在颈部疼痛的急性期不建议进行。
如果经过这样的一些治疗，症状仍然不缓解，或出现了上肢或/和下肢麻木无力疼痛等症状，就需要马上就医了。
颈椎病是不是都要做手术呢？关于颈椎病是不是都需要做手术这个问题，在此我想仅从常识性的角度去谈谈。
首先，颈椎病是由于颈椎间盘老化退变而引起，颈部姿势的不正确往往会加速这种老化。一方面会引起颈肩部疼痛，另一方面则会压迫神经，引起上下肢的疼痛，麻木，乏力，行走不稳，严重者可以导致瘫痪。
当然，和任何疾病一样，颈椎病也是慢慢发展的，往往在早期我们通过改变不良的工作生活习惯，适当进行功能锻炼，必要时辅助药物及理疗，大多数患者都能获得缓解，而不必要做手术。
图片来源于网络
还有一些病人会问了，如果这次治好了，以后还会不会犯呢？是不是完全好了呢？我们知道随着年龄的增大，骨骼也会不断变老，在使用中磨损，虽然咱们的身体具有一定的自我修复能力，但是不会返老还童，使骨骼变得年轻。我们注意改善姿势和习惯只是延缓骨骼和软组织的老化速度，尽可能避免再次出现症状，但是以后如果劳累，受凉，错误的生活工作习惯等还是会诱发症状。
那么什么时候需要手术呢？一般来说神经被压迫到一定程度就需要手术了，比如拿不住东西，走路总摔跤，大小便失禁，瘫痪等，这时大家都知道需要手术了。但是如何去避免出现这些严重情况呢，往往就需要结合医生的专业的判断。需要您的医生结合您的症状，临床检查和影像学资料进行综合的考量确定。
腰痛是不是腰椎间盘突出了？天冷了，很多患者因为腰痛前来就诊，其中有些患者一出现腰痛就会担心是不是得了腰椎间盘突出。在此有必要提一下，腰痛不等于腰椎间盘突出。很多原因都可以引起腰痛，最多见的原因有腰背部肌肉筋膜炎，腰肌劳损，腰椎骨折，泌尿系结石，妇科疾病等。当然腰椎间盘突出最先也会表现为腰痛，有些病人仅表现为腿痛。通常说来，如果腰痛伴有下肢放射疼痛，麻木，就要怀疑腰椎间盘突出了。
图片来源于网络
腰痛该怎么办呢？那么对于我们常见的腰肌劳损，腰背部肌肉筋膜炎乃至腰椎间盘早期引起的腰痛，我们该怎么办呢？通常来说，我们可以适当休息，多躺躺，让腰椎得到休息，同时改善工作生活习惯，注意调整工作休息姿势，避免着凉。如果是急性扭伤引起的腰痛可以佩戴腰围3~7天，在医生指导下可以服用止痛药物3~7天，通常大部分腰痛都会好转。目前观点不强调绝对卧床等制动措施。待疼痛好转后，可以适当做腰背部肌肉锻炼，理疗等，以加强效果。
颈椎，腰椎生理曲度变直是怎么一回事？很多患者朋友因为医院看病时，往往一拍片子，没有什么大问题，但是有一条结论『颈椎，腰椎生理曲度变直』，那这究竟是怎么一回事呢？是颈椎病吗？
我们形容人体具有曲线美，正常的脊柱也存在一定的弯曲，比如颈椎和腰椎具有向前的一个弧度，而胸椎则是向后的曲度，如下图。这种曲度的存在就好比一个弹簧，可以承受身体的重量，减轻外界的震荡，保护咱们的中枢神经。但是由于咱们伏案工作，久坐，低头等不正确姿势引起肌肉疲劳容易造成这种生理弯曲的减小，早期通过放松肌肉适当功能锻炼，尚可恢复曲度。但如果不注意，久而久之生理曲度就会进一步减小，甚至出现颈椎反弓等，从而加重颈肩部，腰背部的疼痛。
推荐文章1、冠心病患者需要绝对静养还是活动？2、你还在用棉签掏耳朵吗？看完这个你会吓尿的！3、拼走路排行榜、跳广场舞、打太极拳？这些损伤膝关节的运动可能你还在做！4、你的肉肉为什么减不下来？是因为你的减肥方式不对！5、最全门诊体检结果应对大全，绝对值得收藏!版权声明：“医患家”原创文章版权归“医患家”和广州市科技创新委员会共有，如需转发请注明作者和来源。。“医患家”白癜风那里能治好北京普通的治疗白癜风大概需要多少钱
