2014年临床助理医师考前必做模拟试题1
更多精彩内容请 A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是(答案：E)
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原
.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是(答案：D)
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖
.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约50px×62.5px大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为(答案：D)
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是(答案：D)
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
(-题共用题干)
71岁男性，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
.最可能的诊断是(答案：A)
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(灿劝eimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
.选择最适当的治疗药物是(答案：B)
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
.选用上述治疗的目的是(答案：C)
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
(-题共用题干)
男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨电话要求保护。
.该病例最可能的诊断是(答案：E)
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
.该病人不存在(答案：D)
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
.有诊断意义的症状还包括(答案：E)
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
.治疗应首先选用(答案：E)
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
(-题共用题干)
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%
.最可能的诊断是(答案：D)
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
.最有效的治疗是(答案：B)
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即(答案：D)
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml
E.行甲状旁腺移植术
(-题共用题干)
男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压/80mmHg，脉搏次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白g/L，血白细胞数8.0×/L.
.首先应采取的检查为(答案：A)
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
.以下提示病情危险的是(答案：E)
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高，寒战
C.脉搏加快，体温上升
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.脉搏加快，体温下降
.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是(答案：E)
A.胃肠减压、输液
B.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
E.手术探查
(-题共用题干)
6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
.最可能的诊断是(答案：C)
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
.伤后有垂腕表现，可能是(答案：C)
A.肌损伤
B.正中神经损伤
挠神经损伤
E.缺血性肌挛缩
(-题共用题干)
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性
.最可能的诊断是(答案：C)
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
.若行CT检查，典型表现是(答案：C)
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
(-题共用题干)
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流
.一般拔除引流片的时间为(答案：A)
A.术后1-2天
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
.正常情况下，该患者拆线时间应为术后(答案：B)
A.3-4天
B.5-6天
C7-9天
D.10-12天
E.12天以上
(-题共用题干)
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
.该病例临床诊断首先考虑(答案：E)
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
.该病例首选的简便检查方法是(答案：A)
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
(-题共用题干)
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压/70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×/L，中性粒细胞为89%。
.初步诊断是(答案：A)
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
.左拇趾经切开引流处理后应给予(答案：A)
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有(答案：C)
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是(答案：D)
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
(-题共用题干)
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
.该患者可能的诊断是(答案：A)
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
.进一步检查应首先采用(答案：A)
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
.此病人主要的治疗应采取(答案：B)
A.肠造瘘术
D.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)(答案：A)
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
(~题共用题干)
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏次/分
.最可能的诊断是(答案：D)
A.急性胆囊炎
D.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
.下列检查应首先选择(答案：D)
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
.对诊断困难者应进一步采取(答案：E)
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
.在诊断尚未确立之前，不应采用的是(答案：B)
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
(-题共用题干)
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
.下列骨折类型预后最差的是(答案：A)
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是(答案：D)
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
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