颈肩痛多是这病引起，切莫病急乱投医留残疾
您是否有过肩膀酸胀疼痛、碰都不敢碰的经历？是否有过整个胳膊都动不了，抬都抬不起来的痛楚？有人说这是风湿病，也有人告诉你是颈椎出了问题，结果胡乱治疗一通却不见好转或时常复发，最后发现病情竟然进展到肌肉萎缩、抬肩都困难。其实，这种情况多数是由肩周炎引起，只要治疗得当，就会很好的缓解；但若治疗不及时，往往也会引起严重后果。今天就向大家讲一下这种引起颈肩痛最常见的疾病，让各位深入了解肩周炎，以后碰到这种情况可以有的放矢的进行自我康复。
一、什么是肩周炎
一说起肩周炎大家可能都不陌生，由于该病多见于50岁左右的中老年，发病时肩关节感僵硬生涩、活动受限，因此又被成为“五十肩”、“冻结肩”、“肩凝症”，如不及时治疗，严重者会出现肩关节永久性的活动障碍，功能残疾。那么肩周炎的病灶到底在哪呢？事实上，我们的肩关节周围包绕着许多重要的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织，该病就是这些软组织由于急慢性损伤、自身老化、风寒磨损等各种刺激产生无菌性炎症，使患者出现以肩部疼痛和功能障碍为主要表现一种疾病。
从上图我们可以看出，肩关节的骨骼结构周围还包绕着众多的软组织，主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱。这四块肌肉对肩关节意义重大，肩膀外展、外旋和内收、内旋这些活动就是在它们相互配合下完成的。它们共同组成一个袖子一样的结构将肩关节包了起来，我们称之为肩袖。肩周炎主要就是肩袖及其他一些软组织结构发生的炎症。
二、什么原因会引起肩周炎
1．肩关节损伤无论是肩关节的急性损伤如骨折、挫伤、牵拉、肩袖撕裂，还是长期重体力劳动引起的慢性劳损，都是肩周炎的常见诱因。
2.退变随着年龄增长，肩袖及其他肩关节囊的结构因退变而发生粘连、老化、炎症反应，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱及腱鞘炎、喙突炎等。
3.肩部活动减少肩关节过度活动不行，长期不动也不行。颈椎病等原因引起的疼痛而使肩部活动受限或肩关节骨折后长时间固定，都会引起肩周组织萎缩、粘连，发生炎症反应。
4.风寒湿邪中医认为肩周炎与风寒湿三邪的侵袭有关。久居湿地、风雨露宿、贪凉夜寐及露肩当风的人常常发生肩周疼痛，关节屈伸不能。
三、肩周炎的主要症状
1.疼痛急性期肩部肿胀，疼痛拒按；后多转为慢性发作，为钝痛或隐痛，昼轻
夜甚，可向颈部及上肢扩散，偶有麻木感；一般在劳累或天气变化时加重。
2.关节活动受限如前文所讲，肩袖的四块肌肉对肩关节的活动至关重要，因此肩周炎时关节向各个方向的运动均会受限，以外展、上举、内旋、外旋受限最为明显。随着病情进展，软组织粘连挛缩逐渐加重，肩关节僵硬呈冻结状态，日常活动如抬臂、洗头、穿衣、挠痒均难以完成。
3.肌肉萎缩严重者后期会出现肩部肌肉废用性萎缩，尤以三角肌最为显著。
肩周炎病程一般经过急性期、慢性期和恢复期三个阶段。急性期以肩部疼痛为主要表现，有时急性发作，但多数是慢性疼痛。部位局限，常有压痛，夜间尤甚；慢性期则以肩关节活动受限为主要症状，肩痛逐渐减轻或消失，肩关节因软组织粘连、关节囊挛缩而逐渐僵硬，上臂各方向活动均比正常者减少。压痛轻微或无压痛，此期持续时间较久，通常为2-3个月；进入恢复期后，患者肩痛基本消失，肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加。肩关节冻结期越长，恢复的也就越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者1-2个月，长可达数年。
四、如何诊断肩周炎
肩周炎的临床表现比较典型，根据病人的病史和症状多可诊断。X线检查可在部分中晚期患者的关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处发现密度淡而不均的钙化斑影；肩关节MRI及B超检查也可以了解肩关节周围是否有炎症信号及肩袖破裂情况，是确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
五、肩周炎的治疗
肩周炎通过积极正确的保守治疗多可改善，极少需要手术干预。治疗措施包括缓解症状和恢复功能两方面。疼痛严重时可遵医嘱口服消炎止痛药物，并可采取针灸、理疗、按摩等多种综合方法减轻症状。疼痛得到控制后，患者需积极进行康复锻炼，改善肩关节外展、上举功能，避免引起挛缩僵硬、肌肉萎缩等严重后遗症。具体可尝试以下几种简单有效的锻炼方法：
1.甩手：站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆动，并逐渐增加摆动幅度，每天早晚两次，每次50-下。
2.捞物：站立，两脚同肩宽，上身向前倾，前臂向下做捞物动作，每天早晚两次，每次30-50下。
3.划圆圈：站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划动范围由小到大，每天两次，每次50-下。
4.爬墙：站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再上摸为止，然后把手放下，反复练习。每次20-30下。
5.摸高：以树枝或屋内悬吊一物为标志，用患侧手臂尽量向上摸，并逐渐增加摸的高度，每天两次，每次50-下。
6.展翅：站立，两脚同肩宽，两臂伸直向两侧抬起（外展）和身体成90度，两臂展开后停5-10秒钟再放下，每天做30-50次。
7.摸颈：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50-下。
许多人在发生肩周炎后急于止痛，随意口服止痛药物或贴贴膏药，有时症状稍有缓解就把病情抛之脑后，忽视了活动锻炼、功能康复的重要性，这样不但无法从根源上治疗病症，而且易使病情复发并转为慢性肩痛，遗留肩关节活动障碍。
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