中医健康养生No501肩周炎，不是
肩膀疼痛，最容易使人想到肩周炎。但事实上肩周炎远没有人们想象的那般高发。相反的，大多数肩痛都不是由肩周炎引的。
导致肩痛的常见原因究竟有哪些？这个季节该如何爱护肩关节？上海交通大学医医院骨科专家提出了如下建议。
大多数肩痛都不是肩周炎医院骨科张峻副主任医师说，天气转凉后，不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了，不仅肩膀的活动不利索，严重时晚上还会被痛醒。“医生，我的肩周炎到底该怎么办？”是门诊中常常听到的话。
在众多患者看来，肩周炎就是肩关节疼痛的代名词。殊不知肩关节疾病有许多种类，大多数人的肩痛都不是由肩周炎引起的。
目前医学上所说的肩周炎是特指关节囊炎即肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织发生充血水肿和炎症。患者主要是中老年人、常年从事体力劳动者和肩部受过伤的患者。肩周炎是一种自限性疾病，一般的病程在一到两年左右，也就是说疼痛和肩关节活动受限等症状会自行逐渐缓解。因此，假如觉得自己的“肩周炎”许多年都不见好，那大都不是真正意义上的肩周炎。
还有不少长期伏案的白领也抱怨自己的肩周炎经常发作，其实大都是颈背部肌肉劳损或颈椎病引起的放射性疼痛，而非真正的肩周炎。
张峻提醒，肩膀疼痛一定要及时请专业医生找出真正的病因，一味归咎于肩周炎，可能耽误规范的治疗。
运动不当易得肩缝撞击症引起肩膀疼痛的“罪魁祸首”叫作肩峰撞击综合征，大约占到肩膀疼痛患者的一半以上。
肩峰在哪里？肩膀的顶端靠外侧有一块扁平的骨，就是肩胛骨的肩峰，肩峰与肱骨头之间存在一个狭小的间隙，这个间隙的正常距离应该为1到1.5厘米，如果小于1厘米，那这个间隙就会过于狭窄，在抬高肩膀时，肱骨头、滑囊、肩袖就会和肩峰之间反复发生磨擦和撞击，造成这些组织的损伤并出现疼痛。
肩峰撞击综合征还有个别称叫“游泳肩”，经常做过顶运动的人要特别留意。所谓过顶运动，就是指手要举过头顶的运动，如自由泳、棒球、网球等。长期大量从事这类运动，容易导致关节不稳定，从而引发肩峰撞击。此外，影响这种病发生的还有先天性因素、年龄退变因素。
肩峰撞击综合征的危害是肩部疼痛和明显的肩关节活动障碍，患者无法抬高手去拿东西，甚至无法梳头，严重者甚至会因为疼痛而整晚睡不着，尤其不敢向患侧睡。
一般来说，此病在早期可以进行保守治疗，比如休息，减少过顶运动，口服一些消炎镇痛的药物，也可以采用理疗的方法，比如热疗、肩胛骨周围肌肉的训练等。在肩峰下间隙打入一些激素进行封闭治疗能缓解疼痛。当保守治疗无效时，还可以进行肩关节镜手术治疗。
肩袖是肩膀最脆弱的地方肩袖损伤是引起肩膀疼痛的另一大常见原因。肩袖损伤的发病率很高，只是许多人由于损伤的程度比较轻，而没有明显的症状或不适。
外伤是引起肩袖损伤的主要原因，生活中比较常见的情况包括：手拿重物时肩膀突然上举、跌倒时手臂外展撑地、猛烈提拉重物、公共汽车上手扶拉杆站立的乘客遇到急刹车身体失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂伤。第二种原因是退化性因素，随着年龄增长肩袖组织发生自然老化。第三种原因就是肩峰撞击，大量频繁的过顶运动如网球、棒球、羽毛球、自由泳不仅会使肩袖和肩峰反复撞击，还会引起慢性的肩袖撕裂。
休息是肩袖损伤后的首要对策，此时一定要避免继续做加重损伤的过顶动作。如果误将其当作肩周炎来对待，刻意做一些手臂上举的拉伸动作，或随意接受一些不恰当的保健按摩，可能会雪上加霜，越来越疼。
肩袖疾病发展到后期，肩关节活动就会受限，有些患者无法做前屈活动，有些患者手臂无法外旋，也有的人大臂不能抬高，或者不能用力背手等。
较小的肩袖损伤可以通过保守治疗得以愈合，但如果肩袖完全撕裂，经过一段时间保守治疗后效果不好，就需要手术治疗。
护肩从小动作做起
别让手提包过重 不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时,为了保持平衡,人会不由自主地向另外一边倾斜,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,导致肌肉痉挛引发肩痛。
少背单肩包 单肩包的包带很容易下滑,为了防止下滑,人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,造成两肩一高一低,引起肩背酸痛。
定时活动肩膀 长时间保持同一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛。
推拿按摩要慎重 专业的按摩的确能起到一定的缓解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰当的手法则会弄巧成拙,造成损伤。（选自：医院北京中科医院电话中科治白癜风疗效更显著
