颈肩痛临床表现
颈向一侧倾斜﹐常为颈痛所致。手托肘部怕肩部被碰﹐常为肩痛所致。肩部肿胀应考虑肩部有炎症(化脓性)或肿瘤。肩关节结核时﹐局部多半不肿﹐仅有肌萎缩现象。检查压痛点是鉴别颈肩痛的一个重要方法。有颈椎疾病时﹐常在颈椎棘突﹑棘突旁﹑肩胛骨内缘或内上方找到局限压痛点区﹔
而肩关节疾病则在肱二头肌长头腱鞘﹑喙突附近﹐前关节囊处有明显局限压痛点。前斜角肌综合症及颈肋时﹐在锁骨窝中央有明显压痛区。注意患部活动受限﹐也是鉴别颈或肩部疾病的重要依据之一。肩关节有代偿活动﹐检查时务必仔细。肩关节周围炎早期有时只有肩下垂时外旋活动受限﹐冈上肌腱断裂时﹐外展上举到一定范围内才出现疼痛。有时颈椎病的颈椎活动受限不很明显。
