持续颈肩肢体疼痛应警惕颅脑病变可能
近年来，颈肩痛患者日渐增多，并呈现年轻化的趋势，许多年轻的白领、企业员工都或多或少存在此类症状。然而，即使出现了症状，许多人也认为并不严重，自己揉捏或去做按摩成为了首选，马杀鸡甚至成为了上班族之间的流行放松方式。医院神经外科主任李心远博士指出，颈肩痛并非都是颈椎病，还有颅脑病变的可能。
李心远主任介绍，医院前不久接收了这样一位患者，28岁热爱体育锻炼的小青年，在3个月前的一次运动后突发右上肢疼痛，以为是扭伤，没当回事。几个星期后，疼痛非但没缓解，还扩展到了右下肢。到医院就诊，初步诊断为腰椎间盘突出症并给予针灸理疗，但疼痛依然存在。就在前不久，前往医院诊治，医生在问诊时注意到患者除肢体疼痛外，还伴有轻度的头晕，随即进行了头颅的磁共振扫描，结果发现为小脑扁桃体下疝畸形。经过手术后，患者已处于康复中。
李心远主任解释，这是一种先天性的发育畸形，由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降到枕骨大孔以下、颈椎管内，引起对脊髓的压迫，因而引发相应症状。患者一般表现为枕部、颈部和臂部疼痛，通常为持续性疼痛，颈部活动时加重。如果任其发展，甚至会引发吞咽困难、共济失调、颅内压增高、瘫痪等严重后果。其实，经过CT和核磁共振检查，这种疾病的诊断并不困难。但因该病常以颈肩和上肢疼痛为首发症状，容易被误认为颈椎病、肌肉劳损，而延误治疗。
随着电脑、手机的广泛应用，颈肩痛患者日益增多，其中很大一医院系统检查，盲目地采取推拿、理疗、按摩等方法进行处理，这些方法是存在一定风险的。李心远主任指出，对于持续性的颈、肩、肢体痛患者，尤其是伴有头痛、头晕、呕吐、上肢温度觉减退、行走不稳等症状时，应该警惕颅脑疾病的可能，医院进行诊断，才能够快速准确地明确病因，并得到及时的治疗。
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