颈肩痛,警惕颈椎病症状诊断篇
不良的生活工作习惯、不科学的运动方式、越来越多的“低头族”,导致颈椎病发病率增高,并有年轻化趋势。了解你的颈椎、保护你的颈椎迫在眉睫。
解剖基础
图片中黄色为颈椎的骨性部分,前面的叫椎体,两侧的叫关节突,后方的叫椎板和棘突,椎体之间红色的为椎间盘。颈椎的老化往往从椎间盘开始,继而导致神经根或脊髓受压出现症状,称之为颈椎病。
常见的病因
常见症状
通常来说,髓核突出多偏向一侧,压迫脊髓的分支——神经根,可引起一侧颈部、肩部、上肢疼痛、麻木和无力。如果间盘向椎管内的脊髓突出,压迫脊髓,就会出现手指的动作变笨、下肢无力、行走不稳,甚至尿频、尿闭、尿失禁和便秘等脊髓受压迫症状,或头痛、眩晕、恶心呕吐、心慌、视物模糊、血压升高等交感神经症状。
青年人最常见的症状:颈部疼痛、僵硬、发凉、颈椎根部、双侧肩胛骨之间甚至背痛,头痛头晕、恶心呕吐、精神不振、记忆力减退、健忘、两眼干涩、视物模糊、高血压等,有的人有胳膊和手疼痛麻木。
诊断
体格检查一般由专科医生完成。
影像检查是脊柱外科最常见的检查方法,最常用的是X线和核磁共振检查,其次是CT检查。由于椎间盘不是骨质结构,所以X线能观察颈椎的退变情况,包括椎间盘的高度变化、有无骨性椎管狭窄、有无骨质增生导致椎管或椎间孔狭窄,以及颈椎的稳定性如何。根据症状和查体及X线检查可以诊断颈椎病却很难诊断颈椎间盘突出,即使颈部CT也只能看清那些较为明显的病变,因为椎间盘和软组织在X线不显影,大多数情况下需要核磁共振才能观察脊椎、椎间盘、脊髓和神经的病变部位和程度。
颈椎病MRI图像