康复颈肩痛，手腕痛其实是你没坐
感觉每个细胞都在欢呼雀跃
再配上点音乐
——HIFIT
例分析——日常工作环境中的具体问题
1、平时整理资料时通常都是采用身体松弛头部向前突出的坐姿
存在的风险：
长时间保持这种头部前突的工作姿势可能会造成背部、颈部、手臂和手腕等部位的肌肉累积性的紧绷或劳损。
建议方案：
1、坐位时更多利用椅子来保持身体的直立位
2、选择站立的方式工作能够使头部的位置与身体重心更协调
3、进行这类工作时采取站姿和坐姿交替的形式会更好
2、使用鼠标和键盘时向前伸出的手通常是没有足够支撑的。
该姿势存在的风险：
上肢长时间没有得到足够的支撑，这种有风险的工作形式会使上肢、颈部和上背部处于持续紧张的状态。
建议方案：
1、使用鼠标和键盘时提供前臂更多的支撑。
2、运用高度可调的工作台切换不同工作姿势。
3、在狭窄的工作环境中拿文件时脊柱会发生旋转
该姿势存在的风险：
拿取文件时由于超出支撑面范围，背部和上肢肌群会有张力升高的风险
建议方案：
提倡一个拥有更多移动空间的、活动不受限制的工作环境。建议将文件摆放在肩部到腰部的高度范围内，尽量不要低于腰部位置。
4、输入数据时要扭转颈部来查看文件架
该姿势存在的风险：
重复的颈部旋转动作会导致肌肉和关节受到持续的张力，与此同时上背部和手臂的神经及软组织也会受到影响。
Suggestedsolution：建议方案
把文件架移动到更靠近电脑屏幕的位置（位置在评估时确定）
5、站立办公时，扫描仪位置太低
该姿势存在的风险：
Ms.T在使用扫描仪时又回到了头部前突的姿势。这会使颈部、肩部和手臂处于紧绷状态。
建议方案：
要频繁使用扫描仪时，仪器应该放置在工作台的高度，而不是办公桌的高度（72厘米）。采用较高的高度能使身体保持更直立的姿势。
当天调整后的情况
l椅子的使用方式-----更有效地利用椅子倾斜的特性，降低座椅的高度，确保下肢得到地面足够的支撑。
l把屏幕移近点，防止面对屏幕时出现头部前突的姿势。
l把文件架移动到更靠近屏幕的位置。
l在使用键盘输入数据时，提供手腕更多的支撑，能减轻颈部、肩部、手臂和腰部的负荷。
调整之后，使得身体在面对电脑屏幕时处于更平衡、支撑性更好的姿势。这只是Ms.T工作环境改变的一小部分，余下的改造方案旨在进一步减小工作时身体的负荷。
与去年办公室环境改造之前相比，Ms.T的职业病症状得到了很大的改善。
作者：APA健康管理之办公室职业病体系物理治疗课程讲师DavidHall
