李雷背肩痛和颈吊紧感,治愈过程治腰
男病人,40岁,工人。跌伤腰部撞在长凳上,皮肤破裂。以后后遗双腰臀痛。征象加重,出现左小腿外侧放射痛麻。腰挺不直,活动受限,行走困难,不能站或坐,连躺床也有难忍的腰臀腿痛。同时伴有左背肩痛和左颈吊紧躯干上部征象。发作常和气候改变有关。医院针灸、理疗、封闭久治未愈。近日征象日益增剧,失去工作能力。
检查:脊柱无畸形。直腿弯腰和直腿伸腰正常,均无疼痛加重。直腿抬高左右各大于°,也无征象引出。但站立后或行走时立即引出左小腿外侧痛加剧。双腰3棘突~骶2中嵴、髂胫束、臀上皮神经和大腿根部均中度敏感;双臀下神经轻度敏感;双髂后上棘内上缘、髂后上棘和坐骨神经梨状肌出口处不敏感;双腰2-3横突尖高度敏感。
诊断:双腰臀痛并发左下肢传导痛麻。
治疗:扎双腰臀银质针。
第二次住院:双腰腿痛消失,躯干上部征象缓解(另一侧有残留就不利索,双侧都解决后,躯干上部征象才消失,另外本侧大腿根也未处理呢);残留右腰痛,右臀酸痛、右小腿吊紧感和走路时右小腿外侧麻木。
检查:右12肋骨下缘、右髂外三肌、右腰1横突尖和双大腿根均高度敏感。
扎右12肋骨下缘、右腰1横突尖和双大腿根、右髂外三肌银质针。
2年后复查:征象全消失。右腰臀腿无残留征象。左臀虽无疼痛,但常感轻度酸胀,比右侧差。
检查:左髂外三肌中度敏感。建议必要时补课。
近期疗效属于显效。
王斯明