疼痛系列科普之颈肩腰腿痛最易忽视的疼
颈肩腰腿等部位的疼痛较为常见，几乎每个人的一生中都会遭遇类似的不适。因为常见，往往对此不以为然，甚至以为“忍一忍”“扛一扛”，疼痛或许就会“神奇”地消失。但是多数情况下，忽视是有代价的。对疼痛疾病忽视的代价就是，很大可能贻误了最佳的治疗时机，导致治疗难度加大或是疼痛迁延不愈，进而对自身生活质量造成不利影响。
任何疾病，我们都强调一个“早”字：早发现、早诊断、早治疗，如是，我们就有可能用最小的代价取得最好的治疗效果，这道理相信每个人都明白。对于疼痛疾病，三“早”原则同样适用。在这里，给有疼痛表现的朋友们一个建议：“小痛不忽视，大痛不强忍”，有了疼痛不适，最好及早就医。
好了，开始今天的小文章。篇幅所限，无法涵盖颈肩腰腿痛的方方面面，本文末尾有我们的联系方式，有需求的朋友也可通过电话咨询。
颈肩腰腿痛有哪些常见疾病？
颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病，多表现为慢性疼痛，反复发作，对生活质量造成较大影响。
导致颈肩腰腿痛的疾病几乎可以涉及人体所有系统，疾病种类繁多。比较常见的疾病包括：颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，腱鞘炎，骨质增生，退行性骨关节病，肌筋膜疼痛综合征等。因多数起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，很多患者未能引起足够的重视，从而错过了治疗的最佳时机。
颈肩腰腿痛常见病因有哪些？
1.软组织急性损伤：外力的突然打击、重力压迫及软组织牵拉、扭转等造成的损伤，依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛；
2.软组织慢性劳损：长期低头伏案、久坐、长时间弯腰及睡眠姿势不当等不良生活习惯，使部分软组织长时间处于牵拉状态导致病变，从而引起颈腰腿痛症状；
3.风寒湿因素：可降低机体对疼痛的耐受力，使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍，产生无菌性炎症，从而产生颈肩腰腿痛；
4.免疫性因素：因抗原抗体反应引起的软组织免疫性炎症也可导致颈肩腰腿痛，如风湿、类风湿等疾病；
5.其它因素：如肿瘤组织压迫临近血管神经导致疼痛。
肩膀痛，一定是肩周炎吗？
很多人往往轻易地在肩膀痛和肩周炎之间画上一个等号，想当然地认为肩膀痛了就是患上了肩周炎，然后去到一些诊所进行“封闭”治疗或者盲目进行功能锻炼，导致部分患者疼痛长期不能缓解。
肩周炎是我们非常熟悉的一种疾病，但事实上，能够引起肩关节疼痛的原因很多，原发性肩周炎只占肩关节疾病的3%，而绝大多数的肩关节疼痛是由其它疾病引起的。
引起肩关节疼痛最常见的疾病是肩袖损伤，能够占到肩关节疾病的60%。此外，肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎、颈椎病、肩部肿瘤、肺尖部肿瘤、心绞痛、心肌梗死、胆囊炎等疾病都会引起肩膀痛。
腰肌劳损，可以治疗吗？
腰肌劳损是常见的慢性腰背痛病因之一，表现为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，导致腰或腰骶部胀痛、酸痛，疼痛反复发作，可随气候变化或劳累程度而变化。
腰肌劳损导致的疼痛是可以治疗的。治疗方法包括功能锻炼、推拿按摩、药物治疗、微创治疗等。对于保守治疗疗效欠佳的患者，疼痛科开展的神经阻滞、软组织松解等治疗常能取得较好的疗效。
骨关节炎，如何选择治疗方案？
骨关节炎又称退行性骨关节病，多发于负重关节及活动量较大的关节（如膝关节、髋关节、踝关节、颈椎、腰椎等）。表现为缓慢进展的关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等。
《骨关节炎诊疗指南（年版）》对骨关节炎推荐选择阶梯化治疗及个体化治疗。治疗方式包括：1.基础治疗（患者教育、运动治疗、物理治疗、行动支持治疗）；2.药物治疗（镇痛药物、关节腔注射药物、缓解症状的慢作用药物、中成药）；3.修复性治疗（关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等）；4.重建治疗（关节置换术）。《指南》同时明确了手术治疗推荐原则：即病情进一步加重，在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行手术治疗。
疼痛科，是颈肩腰腿痛首选治疗科室！
疼痛科是针对急慢性疼痛疾病进行专业诊疗的临床科室。疼痛科拥有的多种诊疗技术可以针对引起颈肩腰腿痛的不同致病原因进行有效治疗，达到减轻躯体疼痛、改善机体功能、提高生活质量的治疗目标。
田德民，医学硕士，副主任医师，医院疼痛科主任。山东省医学会疼痛学分会委员，山东省医师协会疼痛学分会常务委员，山东省康复医学会疼痛康复委员会副主任委员，中国医师协会神经病理性疼痛专业委员会委员，中国民族医药学会疼痛分会常务理事，中国中西医结合学会疼痛专业委员会青年委员，山东省疼痛研究会颈肩腰腿痛专业委员会副主任委员，山东省疼痛研究会神经病理性疼痛专业委员会副主任委员，山东省疼痛科质控中心专家组成员，医院疼痛专科医联体专家委员会委员。
长期从事急、慢性疼痛的临床诊疗，擅长各类慢性顽固性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等的微创介入治疗。在脊柱关节疼痛、软组织疼痛、神经病理性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛）及癌性疼痛治疗方面具有丰富的临床经验。在省内率先开展的针对晚期癌痛患者开展的微创介入镇痛手术使得癌症患者有效解除了切身痛苦，显著提高了生活质量，在山东省内处于领先地位。在省内较早开展的经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛以其无痛苦、微创伤、高疗效、低风险等特点为三叉神经痛患者提供了更好的治疗选择。先后协助省内十六医院开展癌痛及三叉神经痛等微创治疗，均取得了非常显著的临床效果。
（长按
