为何我从来不建议肩痛的病人爬墙
“爬墙”一词出自出战国时期楚国辞赋家宋玉,文见《登徒子好色赋并序》,赋中写到一位姿色绝伦的女子,趴在墙上窥视邻家美男子宋玉三年的事,因此后世多用爬墙表示搞外遇。而现在的网络用语又赋予了它新的含义。实际上,我是说这个动作或者这个有病,还是少百度
爬墙练习这个动作,在百姓或者部分医务人员心中根深蒂固(犹如膝痛靠墙静蹲)。好在我们观念慢慢在转变。
已有科普文章指出,肩痛病人有的是肩袖损伤或肩峰撞击,有的是冻结肩。前者不建议爬墙,后者可以爬墙。但我个人的建议是
不管什么病因引起的肩痛,都别爬墙。
1.肩关节有三个自由度(屈伸、收展、旋转),爬墙练习这个动作,仅能锻炼屈伸或者收展,在旋转上锻炼价值不大。而肩痛病人恰恰一大部分是内旋或者外旋功能受限。2.疼痛是一种自我保护,肌肉在疼痛时处于保护机制,这时锻炼爬墙非常容易损伤。3.冻结肩所谓的粘连学说,只是一种想象或者假设,冻结肩的病因到目前并不清楚。4.Cyriax关于区分疼痛是来源于关节囊内或者关节囊外(如肌肉)对于我们诊疗非常有价值。但临床上比较复杂,可能多种因素并存。怎样处理还是要靠仔细的主客观查体资料。关节松动对于囊内病变非常适合,冻结肩病人可以首先试下,对于康复治疗师来讲这属于手法,对于病人来讲,这属于被动运动。
等长练习不会产生关节活动,不会加重损伤,可以尝试在多个体位多个角度下的等长练习。缺点是费时。
PNF的对角螺旋运动,基本上肩关节的三个自由度都照顾到了,可以尝试下。治疗师在病人身边时,可以加阻抗。病人自己在家,可以告诉他们假装摸门的四个角,可以加弹力带。
动作尽量慢,像CPM那样。一个动作,快速可以完成,放慢速度就未必能完成。(比如你用最慢速度做做俯卧撑)
如果是我,直接用针刺运动疗法(针刺的同时配合关节松动或运动)。
除了常规理疗、手法、针刺、运动等之外,可以辨证后开三天中药(尽管我基本不主张骨关节疾病用中药,但中药的灵活运用对骨关节康复有价值)。
如果您是一名病人,有骨关节问题时最好还是不要乱动,好歹先问问医生或者健身教练如果您是一名治疗师或者健身教练,推荐一本图片来源于百度名医在线的图片引自