久治难愈的颈肩疼痛,该怎么办
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颈肩疼痛的病因
颈肩疼痛多由颈椎病引起。由颈椎骨关节病变或（和）颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症，称之为颈椎病。颈椎病的常见病因有以下几种：
1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。
2、头颈部外伤：50%的髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发疼痛等症状的产生。
3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。
有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40～50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
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慢性颈肩疼痛的一般治疗
大部分人都患过程度不同颈肩疼痛。其中大多数是所谓的落枕或是颈肩肌腱炎。但是落枕或颈肩肌腱炎通常二、三天便会缓解，顶多也不超过二周。如果疼痛期超过两周，很有可能是其它较严重的颈部疾病。
慢性颈肩疼痛如果不治疗，可能会合并头痛及头晕症状。另外慢性颈部肌肉发炎，支撑力不良，使得支持头部重量及运动的力量加重于颈椎骨及椎间板，造成颈椎骨及椎间板易于变形，产生骨刺及椎间板突出。骨刺及椎间板突出如果压迫到神经，会造成手及上肢的无力及麻痹感，如果压迫到脊髓便会造成四肢瘫痪。
治疗首先要确定是否有严重的神经或脊髓压迫症状。有的话必须接受手术治疗，去除压迫神经及脊髓的病变（骨刺或椎间板）。如果没有明显的神经及脊髓症状，治疗以药物开始，先使用一些消炎镇痛药加上肌肉松弛剂，减轻肌肉的发炎及紧张，进而改善局部血流，帮助肌肉恢复。药物可以选用芬必得、复方丹参、七叶皂苷钠等，必要时可短期使用大剂的地塞米松。
如果药物治疗效果不理想，可以加上复健治疗。复健治疗主要是以热敷或短波理疗，改善肌肉的血流，以帮助肌肉发炎的恢复。
要避免发生慢性颈肩疼痛，日常生活便需要注意一些小细节。像是长时间维持头部前倾的姿势，会加重颈部的负荷，应多避免。
如果已经有慢性颈肩疼痛，要避免头部急剧后仰（像漱口），因为这样可能会使已存在的骨刺或突出的椎间板压迫到神经。如果已经有手麻、手无力的神经症状，睡觉时枕头可以选用稍微高一点的，可以减轻神经压迫的症状。另外，日常可以做一些颈肩的运动，以减轻及避免慢性颈肩疼痛。但需注意这些运动在颈肩疼痛厉害时不能做。
总之，本病的治疗目前仍以针灸、推拿、牵引、物理疗法（直流电、超声波、透热、磁疗、低频脉冲、中药离子导入等）、药物等非手术治疗为主。其中，针灸中医综合疗法对神经根型、椎动脉型及轻度脊髓型颈椎病疗效显著，可使90％以上患者症状明显改善。但非手术治疗3个月无效或复发、活动障碍、肢体瘫痪等中重度脊髓型颈椎病患者，应适当考虑手术治疗。
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