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你知道你的肩痛是因为肩峰撞击和肩袖损伤吗

天气转凉后,不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了,不仅肩膀的活动不利索,严重时晚上还会被痛醒。门诊中常常听到的话“医生,我的肩周炎到底该怎么办?”

在众多患者看来,肩周炎就是肩关节疼痛的代名词。殊不知肩关节疾病有许多种类,大多数人的肩痛都不是由肩周炎引起的。

前医学上所说的肩周炎是特指关节囊炎即肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织发生充血水肿和炎症。患者主要是中老年人、常年从事体力劳动者和肩部受过伤的患者。肩周炎是一种自限性疾病,一般的病程在一到两年左右,也就是说疼痛和肩关节活动受限等症状会自行逐渐缓解。因此,假如觉得自己的“肩周炎”许多年都不见好,那大都不是真正意义上的肩周炎。

引起肩膀疼痛的“罪魁祸首”叫作肩峰撞击综合征,大约占到肩膀疼痛患者的一半以上。可是这肩峰又在哪里?

肩膀的顶端靠外侧有一块扁平的骨,就是肩胛骨的肩峰,肩峰与肱骨头之间存在一个狭小的间隙,这个间隙的正常距离应该为1到1.5厘米,如果小于1厘米,那这个间隙就会过于狭窄,在抬高肩膀时,肱骨头、滑囊、肩袖就会和肩峰之间反复发生磨擦和撞击,造成这些组织的损伤并出现疼痛。

经常做过顶运动的人要特别留意。所谓过顶运动,就是指手要举过头顶的运动,如自由泳、棒球、网球等。长期大量从事这类运动,容易导致关节不稳定,从而引发肩峰撞击。肩峰撞击综合征的危害是肩部疼痛和明显的肩关节活动障碍,患者无法抬高手去拿东西,甚至无法梳头,严重者甚至会因为疼痛而整晚睡不着,尤其不敢向患侧睡。

肩袖损伤是引起肩膀疼痛的另一大常见原因。肩袖损伤的发病率很高,只是许多人由于损伤的程度比较轻,而没有明显的症状或不适。外伤是引起肩袖损伤的主要原因,生活中比较常见的情况包括:手拿重物时肩膀突然上举、跌倒时手臂外展撑地、猛烈提拉重物、公共汽车上手扶拉杆站立的乘客遇到急刹车身体失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂伤。第二种原因是退化性因素,随着年龄增长肩袖组织发生自然老化。第三种原因就是肩峰撞击,大量频繁的过顶运动如网球、棒球、羽毛球、自由泳不仅会使肩袖和肩峰反复撞击,还会引起慢性的肩袖撕裂。

护肩从小动作做起

别让手提包过重不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时,为了保持平衡,人会不由自主地向另外一边倾斜,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,导致肌肉痉挛引发肩痛。

少背单肩包单肩包的包带很容易下滑,为了防止下滑,人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,造成两肩一高一低,引起肩背酸痛。

定时活动肩膀长时间保持同一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛。

推拿按摩要慎重专业的按摩的确能起到一定的缓解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰当的手法则会弄巧成拙,造成损伤。

关于肩膀痛的知识,欢迎下载阿基米德FM,进入江西民生广播《健康直通车》节目社区,在音像馆里您可以回听10月27号的节目。医院骨科周明主任和内科蒋丽华主任到节目中为您讲解“肩痛”的诊治、康复和预防,以及糖尿病的相关知识,欢迎收听!

医学专家告诉您肩痛≠肩周炎!

为了让广大百姓正确认识“肩痛”和“肩周炎”,避免走上误诊误治的误区,全国著名的肩关节专家通过视频直播的方式向全国百姓进行肩痛健康宣教活动。医院是江西唯一一家受邀医院,医院的运动医学专家到时将在现场为广大患者讲解“肩痛”的诊治、康复和预防。

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