备考主管护师第40章腰腿痛及颈肩痛
第三十一章胆道疾病病人的护理
考点一腰椎间盘突出症
病因:①腰椎间盘退行性变②损伤③遗传因素④妊娠
临床表现:症状(腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压);体征(腰椎侧突、腰部活动受限、压痛、叩击痛、直腿抬高试验和加强试验阳性、神经系统表现)
辅助检查:X线平片可显示腰椎间盘退行性改变,CT和MRI检查可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位,MRI还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况,电生理检查肌电图检查可了解神经受损的范围
考点二颈椎病
病因：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，先天性颈椎管狭窄椎管发育异常，当颈椎管矢径小于正常(14~16mm)时，极易引起管内神经组织受压，引起颈椎病
临床表现：神经根型颈椎病最常见，发病率占50%~60%，主要是由退变突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根所致，其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重
辅助检查：X线可显示颈椎生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、椎间孔变窄及后纵韧带骨化等
（医师/药师/护士/职称/职业资格/学历提升）
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