技术责任,为患者抚平创伤权威解
这是一个技术优势明显的科室
——创伤急救、关节置换、手外及脑瘫,样样领军淮海经济区。
这是一个医疗理念先进的科室
——无痛病房、微创治疗、减少出血量,项项彰显人性化理念。
A:科室小传
专科化是现代医学发展的必然趋势,术业有专攻,细化后的各个亚专科都将朝着更加高精尖的方向发展。
骨科就是一个庞大而复杂的学科,骨科亚专科越健全,表示这个专科的实力越强。
王业华,徐医附院创伤骨科主任。他说,徐医附院骨科分为四个亚专科,对不同的骨科疾病进行重点攻关,各个击破,不仅强调专病专治,而且还特别注重培养每个亚专科的优势。
创伤骨科便是其中一个。
王业华主任介绍说,创伤骨科目前有两个病区,一个在徐医附院,另一个在徐医附院西院。手外科目前也在创伤骨科之内,病房在徐医附院西院。
教学查房
王业华主任说,未来创伤骨科的发展将要做到更“细”,给病人更高效、更规范、更安全的治疗。
B:技术优势
关键词:创伤急救
谈起创伤骨科,徐医附院创伤骨科副主任李洪伟说,创伤多是意外的、偶发的,所以第一要求是急救的应急反映能力。
李主任说,当今社会车祸频发、矿山事故多,容易导致一些复合伤、多发伤,往往需要精湛的综合应急处理能力。创伤骨科开展了一系列针对严重创伤患者的手术,高位脊柱脊髓损伤、大血管离断、骨盆骨折、四肢碾轧伤和断肢再植等,在宝贵的“白金急救”时间内,成功抢救多名濒临死亡的患者。
创伤骨科急救能力的提升,当然也离不开急救科的保障。
徐医附院急救中心承担着徐州乃至淮海经济区大量急危重症的日常诊疗工作,擅长严重创伤和疼痛、心肺脑复苏和重要脏器保护、急性中毒和心脑血管等急危重症患者的抢救治疗,相关的基础与临床研究在江苏省乃至全国处于领先地位。
一组数据足见实力——中心年急诊量超过10万人次,急危重症患者超过1万例次,完成创伤手术余台次,抢救成功率超过96%。每年诊治徐州及安徽、河南、山东等周边地区转诊的患者达万余人次。
关键词:关节置换
人工关节置换,也是徐医附院创伤骨科的特色优势。
采访中,王业华主任说,以髋关节为例,过去高龄老人一旦发生髋关节骨折,卧床后半年,60%左右的老人会因并发症而死亡,被人们称为“老年人的丧钟。”
徐医附院创伤骨科通过人工髋关节置换,一般术后三天可下床行走,挽救了很多老年人生命。
说到“秘诀”,王业华主任说,主要有三方面:一是从麻醉的角度,要准确把握;二是微创的技术,尽量的减少创伤;三是术后的护理,防止并发症。“多方努力,综合治疗,以达到对身体减少损伤的目的。”“早期能下床活动是预防并发症的关键。”
王业华主任说,他们曾为一位岁的老人进行了人工髋关节置换手术,手术很成功。
C:先进理念
关键词:无痛病房
对于外科,落在患者身上最直接的感受都离不开两个字――疼痛。对此,徐医附院创伤骨科开设了无痛病房,实施无痛关怀。“我们努力做到,让病人的住院手术过程变成一次愉快的旅程。”
如何达到“无痛”?王业华主任说,住进无痛病房后,医护人员先为患者建立疼痛档案,进行详细的疼痛评估,教会患者使用疼痛指数来描述自己的感受;主治医师为患者制定个性化的疼痛治疗方案;护士每天会向患者询问服药的情况以及有没有恶心或者便秘等副反应……
讨论病情
“疼痛的负面影响不仅仅折磨病人,还影响手术疗效,令血压升高,形成深静脉血栓,增加术后感染几率,影响康复。”王业华主任说,创建“无痛病房”,可以确保患者在就医期间遇到的所有疼痛都能得到有效控制。
采访中,记者注意到,徐医附院创伤骨科的专家还研究发现,疼痛是具有记忆的,术前、术中疼痛,术后也会条件反射式的疼痛。基于此,他们在术前、术中通过镇痛的药物等综合手段减少疼痛,以经达到术后没有建立疼痛的记忆。
关键词:微创治疗
众所周知,在过去,一提到骨科,大家想到最多的就是钢板、螺丝钉、长刀口子。
“现在基本告别了这些。”骨科葛保健副主任医师说,对于四肢的骨折,目前采用一种微创手术技术,只要在皮肤上切几个小口,采用闭合复位髓内钉技术,半小时内即可完成,创伤小,出血少,新型的髓内钉可以多向锁定,固定稳定性高,患者术后恢复更快,住院时间也大大缩短。
葛主任举例说,以刀口长度说,采用过去传统的手法,至少要20公分长,现在是小创口5公分左右。另外,对于手术时间来说,20分钟左右即可完成。
王业华主任说,几天前,他给一位老人采用髓内钉技术做手术,整个髓内钉固定仅用了11分钟。“这样的手术,对老年人特别适合。因为麻醉时间长,手术风险就大,尤其是老年人。”
谈到髓内针的好处,王业华说,这种方法对骨折块骨膜和骨折端软组织血运干扰小,骨折愈合快、感染率低,由于手术时间短、出血少,对患者全身影响小。过去骨盆骨折很凶险,手术的难度很大,时间一般都要在4小时左右。“现在,通过技术创新,微创手术,半个小时就可以完成。”
关键词:减少出血
采访中,骨科赵德勇副主任医师说,徐医附院创伤骨科的先进理念远不止“无痛”这一点,减少出血量也值得一说。
赵主任介绍,他们科室的医生,对止血的要求与手术的要求一样的高标准。“很长时间一来,医生对止血的要求不高,认为只要手术成功了,出血量多一点也无少谓。”
指导患者进行关节康复
“我们要求,医生要转变观念,止血工作也要仔细。”赵主任说,他们科室的手术患者,80%的没有输过血。
王业华说,看似一个简单的数据——80%,这对于外科医生的要求很高。一个是技术的要求,切口的把握、位置的选择、止血的手法都很关键;另一个是责任心的考验,要求医生要有爱心,要对患者负责。
D:未来发展
采访中,记者注意到,早在年,在徐医附院创伤骨科王业华主任的支持下,由李洪伟和高绪仁联手主刀,完成了徐州首例腕关节镜手术,获得成功。
此手术的成功,标志着徐医附院在骨科运动创伤疾病的诊断治疗上又有了新突破。
据介绍,这例腕关节镜手术成功解决了患者的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎所导致的腕关节疼痛问题,手术切口是约0.5厘米的小微创切口,并且手术操作时间仅十余分钟。
王业华主任说,创伤骨科一个重点的发展方向就是关节镜微创技术治疗骨科运动创伤。现在,他们将最新的腕关节镜微创手术技术应用于骨科运动创伤的患者,填补了徐医附院在这一技术领域的空白,标志着徐医附院骨科微创治疗水平又上了一个新的台阶,这项技术也将造福于徐州淮海经济区更多的骨关节创伤与疾病患者。
进一步,王业华说,徐医附院骨科从年起就在徐州率先开展关节镜下微创手术,以前韧带手术都是开放性手术,要把关节切开,创伤大、恢复慢。关节镜手术是一种内窥镜的手术方法,主要是在关节处的皮肤上做两个小于一公分的伤口,利用一支细长的内视镜直接观察关节内部构造及病变,藉由各种特殊器械或固定铆钉进行各种组织修补或切除。现在四肢六大关节的关节镜手术技术都已经开展。
“相对于传统切开关节的手术,关节镜手术是一种微创手术。随着技术与器械的进步,四肢大关节的手术已可以微创化。”王业华主任说,关节镜手术具有手术时间短、伤口小、住院天数短、病人恢复快等优点,可把病人不舒服的程度减至最低。
专家名片
王业华主任医师,副教授,医学博士,硕导。现任徐医附院骨科副主任,创伤骨科主任。在骨科领域具有较深的的理论基础和丰富的临床经验。擅长关节疾病、颈腰椎疾病、腰椎病、骨科矫形、骨折、脑中风和脑外伤后遗症肢体痉挛的外科治疗,尤其对人工膝关节置换技术和肢体痉挛、小儿脑瘫的外科治疗有独特的研究和见解。培养研究生30余名,承担国家卫生部课题1项,市科技局课题1项,发表论文20余篇。
专家门诊时间:周一、周四全天
李洪伟副主任医师,副教授,医学博士,硕导。现任徐医附院创伤骨科副主任。从事骨科临床、教学、科研工作10余年,对骨科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗具有丰富的经验,擅长各类关节疾病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱损伤、颈椎病、脊柱韧带骨化症及四肢骨折的手术治疗。尤其对关节外科和骨科创伤的诊治有独特的见解。承担江苏省卫生厅课题1项,徐州市科学技术局课题2项,院课题3项;获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖1项,徐州市医学新技术引进一等奖2项,国家实用新型专利2项;核心期刊发表论文10余篇。
专家门诊时间:周三、周六全天
葛保健副主任医师,副教授,医学博士,硕导。具有丰富的理论知识,扎实的基本功,熟练掌握骨科常见病,多发病诊治以及手术技术。尤其在骨与软组织肿瘤、四肢、脊柱创伤,颈肩腰腿痛方面具有丰富临床经验。主攻专业方向为骨肿瘤、四肢创伤、人工关节,尤擅长小儿骨科、慢性腰腿痛,颈肩痛等疾病诊治。作为主要负责人之一主持参与国家自然科学基金项目1项,参与省级科技厅基金项目1项;目前承担市厅级在研课题1项。发表专业学术论文10余篇。
专家门诊时间:周三、周五全天
赵德勇副主任医师,硕士,从事骨科专业近十余年。熟悉掌握骨科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作,具有丰富的临床经验,擅长四肢、骨盆、脊柱骨折,骨折畸形愈合及骨折不愈合,颈椎病,胸腰椎间盘突出及椎管狭窄症,腰椎滑脱症,股骨头坏死,膝关节骨性关节炎,骨肿瘤的治疗,尤其对颈椎病及腰椎间盘突出症的诊治有独特的见解。在核心期刊发表论文十余篇。
专家门诊时间:周三、周五全天
如有任何健康问题,请拨打徐医附院健康
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