12月健康讲座颈肩痛那些事儿
颈肩痛那些事儿
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年12月12日上午9点，以“颈肩痛那些事儿”为主题的健康知识讲座在长寿邻里分中心开讲。本期讲医院的副主任医师商培洋主讲，该讲座通过案例讲解、互动体验等多种方式向社区居民们科普该如何预防和治疗颈椎病和肩周炎。
颈椎病
什么是颈椎病
●颈椎位于头部与上肢之间；颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征；长时间处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变
早期临床表现
●最初表现：颈肩部疼痛、手部麻木、头晕、甚至走路不稳
●预警信号：日常生活中，颈部后方疼痛症状，警惕颈椎病，提示需多休息●早期控制：存在颈肩部不适，大多是劳损导致的肌筋膜炎，早干预，否则易反复发作，留下“病根”
常见颈椎病4分型
1、神经根型：（发病率最高、最常见）上肢放射性疼痛或麻木；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落
2、脊髓型：（最危险）下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛、双手无力、不灵活，写字、持筷等精细动作难以完成
3、椎动脉型：（颈部位置有关）发作性眩晕、复视，下肢突然无力猝倒
4、交感神经型：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退，心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等
颈椎病预防——预防为主，防治结合
1、乐观的生活态度，健康的生活方式
2、改变生活习惯，避免长时间伏案工作
3、加强颈部肌肉力量锻炼（游泳、羽毛球）
4、颈肩部保暖，避免长时间低温、吹空调
5、科学选用枕头
6、早期彻底治疗颈肩部软组织劳损，避免发展成颈椎病
需要手术治疗——何为保守
●口服药物、牵引法、理疗法、推拿法、针灸等；早期颈椎病大多可保守治疗
脊髓型颈椎病，一旦确诊，主张早期手术！
不必手术——双刃剑
1、症状轻微，不影响正常生活和工作者
2、保守治疗后症状消失或明显缓解者
3、全身情况较差，不能耐受手术者
4、病情严重，病程2年，有严重功能障碍，术后疗效不佳者
肩周炎
什么是肩周炎
●肩关节炎粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、五十肩、漏风肩、凝肩；肩关节周围组织包括肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症；肩部酸痛及活动受限、僵直为主要临床症状
致病因素
1、肩部因素
肩周软组织退行性变，软组织劳损，长期过度劳动、姿势不良，引起关节囊的慢性炎症和粘连2、肩外因素精神心理因素、内分泌紊乱及自身免疫反应
肩周炎特点
1、好发于40岁以上，50岁左右的中老年人
2、女性发病率略高于男性，上班族的常见病之一
3、疼痛期、冻结期、恢复期，1-2年可自愈
其他常见肩痛疾病
●肩袖损伤●肩关节不稳定
肩周炎VS肩袖损伤——勿忘MRI检查
1、肩周炎——主动+被动活动均受限，早期表现为外旋受限，随后各个方向活动受限。
2、肩袖损伤——主动活动受限，被动活动不受限
肩周炎的治疗——重要！有病看医生
1、非手术治疗（冻结期、恢复期）康复训练
2、手术治疗（疼痛期）麻醉下手法松解；肩关节镜粘连松解
康复训练——简单易行、居家训练
走出肩痛误区——不得不知
1、肩痛不一定是肩周炎
2、肩袖损伤基本均需手术治疗
3、自我诊断不清，及时就医
讲座中居民们都很认真地聆听，结束后纷纷向商医师提问，他都耐心细致地解答。居民们表示通过此次讲座让他们对颈肩痛的疾病有了更深入的了解，对疾病的积极治疗很有帮助。
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