颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎如何区分
在颈椎病患者中，尤其是神经根型患者，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。肩周炎症状严重的患者，疼痛也可放射到同侧上臂、前臂及颈、枕部。颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位。那么，颈椎病引起的颈肩痛与肩周炎该如何鉴别？
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病史
颈椎病：起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史。
肩周炎：起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
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临床症状
颈椎病：颈肩部疼痛不适，如果是神经根型的，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等神经根支配区皮肤感觉的异常改变。
肩周炎：疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
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体征
颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，能够做肩关节的外展，上举动作。
肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有受限表现，而颈部活动障碍不明显。
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X线片
颈椎病：患者在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。
肩周炎：患者可能有颈椎部老年性退行性变的表现，其他常无明显改变。
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