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颈神经后支源性颈肩痛

颈神经后支源性颈肩痛,是以颈、肩或上肢呈非根性疼痛为表现,同侧相应的颈椎关节突关节固定性压痛为特点的一种病症。

颈神经后支导致的颈肩痛患者多为30一50岁的女性。常表现为原因不明的颈肩部酸痛不适,并可向头部和上臂部放射,头部疼痛局限于一侧枕部、颜部、前额和眼部,伴随耳鸣和眼胀疼痛多为慢性,难以缓解,有的较剧烈,以至于影响患者正常生活和工作。患者一般没有创伤或阳性的神经病理体征,查体发现多数患者枕部、颈后部、肩押部、头面部和上臂部感觉减退,部分表现为患侧嗅觉、味觉和舌颊部感觉减退。颈椎关节突区多有压痛,颈部僵硬,并在某个方向上活动受限,但这些均非特征性体征。X线平片、CT或MRI显示,颈椎关节突呈增生性改变。

其病理特点是颈神经后支走行于颈后部肌肉、韧带以及骨、纤维筋膜之间,并通过颈神经后支内侧支的关节支传入冲动以协调颈部肌肉张力来维持颈推关节的稳定。由于颈椎关节频繁的伸屈和旋转等活动,可使走行于颈后部的颈神经后支在关节、肌肉、韧带等走行转折处或骨纤维管内受到长期的慢性刺激,导致该神经支产生慢性水肿、纤维化和瓦勒变性等病理改变,并通过轴浆流的改变引起末梢效应器和中枢神经元的病理损伤。同时,颈神经后支的长期慢性损伤可导致所支配颈部肌群的持续痉挛和纤维化,痉挛的颈部肌群可使颈神经和臂丛神经部分或全部受到卡压,从而引起相应支配区的疼痛和感觉减退。

通过一些传统疗法、手法治疗、动作练习,增强颈肩部肌肉的力量,平衡两侧肌力,缓解肌肉痉挛,增加组织弹性效应。从而纠正小关节紊乱,调整关节的位移(或半脱位),可以达到结构和功能的恢复或部分恢复。

练习动作如下:

下图为远离颈肩部疼痛







































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