健康的杀手颈肩痛
颈肩痛,是临床多见症状,其病因复杂,以损伤为多。颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。由于临床表现复杂多变,病程较长,鉴别诊断复杂,是临床上极度重视的问题。
可发生颈肩痛的疾病很多,我们先来介绍颈椎病。颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。包括颈椎退行性改变及其继发的椎关节改变所致的脊髓、血管、神经损害而表现的相应症状和体征。
病因多样化:
退行性改变。据调查,普遍人群在20岁以后颈椎开始出现不同程度的退行性改变,我们可以简单的说成是老化。引发椎体、韧带、肌肉和整个关节的病变。
损伤。当今社会办公室人群占多数,久坐和不良的站、坐、卧姿势导致颈椎关节的慢性损伤。在慢性损伤或这过度劳累的情况下,可因动作幅度、速度、力度等诱发急性颈椎关节损伤。
先天性椎关节改变,占少数人群。
临床表现:
颈肩部肌肉酸胀痛。椎关节的病变可导致颈椎关节不稳,肌肉、韧带需要更大的力量来维稳,加重了韧带、肌肉的负担并发生炎性水肿疼痛。下图是颈肩部肌肉的解剖图,为什么颈椎病变,会牵连肩、肩胛、背部疼痛,跟其肌肉分布有直接关系。
神经根病变。当颈椎病变时,钩突关节变形肥厚、颈椎间盘向后突出等刺激和压迫神经根,导致肩、臂放射样疼痛、麻木、刺痒、肌力下降,甚至出现闪电样锐痛。下图可见神经由脊髓发出向两侧分布,神经根处受压好比主线向支线的分岔口处堵塞,可影响整条支线。
3.脊髓型。可引起一系列的症状,包括颈、肩、臂和下肢疼痛、瘫软。上图可见脊髓由脑发出,经颈椎向下,如果在颈椎处脊髓受压,可影响以下神经出现一系列症状。
4.椎动脉型。可出现头晕、头痛、视觉障碍、猝倒等症状,发病严重。主要由于颈椎关节增生、韧带变厚压迫椎动脉,导致其供血不足,脑部缺血。
5.交感神经型。出现头痛、头晕(头转动时加重)、胸闷、心悸、视物模糊、呃逆、血压升高、头颈上肢出汗、听力下降、耳鸣、发音困难、心率缓慢、胃胀气等等。
中医里,颈椎病属痹症范畴,可分为寒湿疼痛、气滞血瘀、风寒阻络、气虚血瘀等等。主要概括为不通则痛和不荣则痛。
如果出现了颈肩痛、颈椎病,那我们在生活中要额外注意。要保持良好的生活作息习惯,特别像白领、学生、办公室办公人员、司机、重体力劳动者,注意保暖、降低劳损、增加体育运动。严重时必须积极治疗。
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