李雷双腰痛左腿痛,伴颈肩牵吊感背胸痛
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男病人，50岁，工人。双腰痛、左腿痛2个月。有外伤史。此次突然发生的。疼痛涉及双腰、臀、左大腿后侧、小腿外侧和足趾。腰肌僵硬，活动受碍；伴颈肩牵吊感和背胸痛。腰腿痛剧烈难忍，无法工作。气候改变或劳累后征象更剧，卧床不起。外院针灸。理疗、推拿无效。
检查：腰椎无侧凸，有后凸。直腿弯腰指尖距地20cm有腰僵，腰腿痛加重；直腿伸腰无妨碍，无征象引出。直腿抬高左60°有右下肢放射痛，右70°无征象引出。双腰3-4棘突、髂胫束、臀上皮神经、坐骨神经梨状肌出口处和大腿根部均高度敏感。左重于右。屈髋屈膝分腿试验双大腿根部痛阳性。
腰片：腰4、腰5前上角肥大性改变。
诊断：双腰臀痛并发左下肢传导痛。
治疗：扎双腰骶后部-腰（腰2-5椎板一排）-双臀-双大腿根部银质针。
6年后复查：原先腰臀腿痛难忍，一般大夫提不出正确诊断，处理上不重视大多不肯给足够的病假，病人2-3天还得带病上班。现在腰腿痛解除，恢复正常工作，从未请病假休息。
仅在煤矿工作过久，常感腰部酸胀不适，但无疼痛。
检查：双腰3-4关节突中度敏感。此处未处理过。建议严重时补课。
远期疗效属于显效。
王斯明
