聊聊射频治疗技术

射频治疗技术属于微创治疗方法，分为连续射频（也叫射频热凝）和脉冲射频。连续射频：是通过电流产生的热效应导致蛋白变性，从而阻断疼痛信号的传导的射频模式；脉冲射频：是通过不连续的脉冲电流在神经组织周围形成的高电压、低温度的射频模式。它是在神经周围通过电压快速波动引起的场效应而起到镇痛作用，电极尖端温度保持在42℃，不会损伤运动神经。本技术由于能够很好地控制治疗病灶与神经的关系，以及治疗靶点的温度及范围，治疗后能消除或减轻疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能。射频技术在疼痛领域的临床应用范围正迅速扩大，逐渐成为治疗慢性疼痛的有力工具。

定位：射频的穿刺套管，在X光或CT引导下插进目标病灶或神经附近，拔出套管内针芯，换上温差电偶电极，然后用高频率（50-Hz）的低压电流刺激来定位，如果射频正好到达神经的位置，刺激到感觉神经最小电流是0.5mA或0.25V电压，此时病人会有强烈的刺激疼痛症状，可根据治疗要求调整穿刺针与治疗靶点及神经的距离。

优势：射频治疗技术具有微创、快速镇痛等特点，在正确操作下并发症及副作用发生率很低。该技术借助射频仪本身装备的电刺激试验及阻抗监测系统，可将射频针准确放置治疗部位，通过调节射频输出功率的大小、设置作用温度，能精确控制损伤灶的范围，避免出现不必要的副损伤。

适应症：长期慢性疼痛并影响正常生活的患者；保守治疗效果不佳者；患者无精神或药物相关疾患。如：

颈、胸、腰椎小关节神经毁损，脊神经后支毁损或脉冲射频调节射频，治疗顽固性枕、颈、肩、背、腰腿痛。

腰、胸、颈（星状神经节）交感神经节毁损，治疗头、臂、手、胸腹壁、会阴或下肢搏动性血管疼痛、紫绀性缺血疼痛、烧灼样交感疼痛。

颈椎、胸椎、腰椎、骶椎脊神经后根节毁损或脉冲射频调节治疗头、枕、颈、手、胸、下肢顽固性疼痛或癌性疼痛。

椎间盘射频热凝减压治疗盘源性腰痛、颈肩痛、颈性头痛、颈性头晕和交感紊乱症状，以及手臂痛和腰腿痛。

肌筋膜挛缩射频热凝松解治疗肌筋膜疼痛综合症或神经卡压性疼痛，包括枕、颈、臂、肩、背、胸、腹、腰、骶、腿和足部疼痛。

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