颈肩痛困扰您，怎么解决
患者周某某，女，52岁，杭州人。右肩周疼痛、活动受限2个月。无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重活动极度受限，右手不能梳头、不能上举、后转、伸展，穿脱衣困难，如一不小心碰一下则剧烈疼痛，难以忍受，尤其是夜间剧痛影响睡眠。医院就诊，做过CT和磁共振，基本正常。诊断为肩周炎，医生多建议锻炼，但患者经过2个月的锻炼，疼痛没有减轻，吃了止痛药也没效果，十分痛苦。经人介绍来我院疼痛科。检查：痛苦面容，活动受限，上举45度，外展20度，插腰试验不能做，右肱二头肌长头肌附着处压痛非常胆显，喙突下压痛明显，斜方肌有压痛。诊断：右肩周炎。经1次臂丛麻醉下右肩关节松解术+2次小针刀治疗，疼痛明显缓解，活动改善，能举高度以上，夜间睡眠好。然后在经过2次神经阻滞治疗加功能锻炼，患者疼痛基本祛除，全部恢复正常。
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主的常见病症。本病好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。那么，肩周炎要怎么治疗，治疗肩周炎的原则是什么？
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应治疗措施。肩周炎出现疼痛应及时就诊，明确诊断，积极治疗，缩短病程，恢复运动功能。
1、早期：即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或用神经阻滞疗法；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，急性期过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2、冻结期：关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗优势以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，推拿，按摩等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下关节松解的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、恢复期：以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
我院疼痛科经过长期临床总结经验，整合目前临床上各疗法的优点，总结出一套完美解决肩周炎的技术。通过麻醉下肩关节松解、小针刀松解术、神经阻滞等方法结合治疗肩周炎，在临床上取得满意的疗效。该疗法疗效好、见效快，副作用小，能解除大部分肩周炎病人的疼痛，起到立竿见影的效果。目前我疼痛科年疼痛诊疗患者达到近例，为广大疼痛患者解决疼痛所带来了的痛苦，深受广大患者的赞誉！
医院疼痛科医生正在给一位颈肩痛患者治疗
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