腹痛牙痛,头晕,需要警惕这些症状
一说心梗,大家都会联想到胸痛。这在典型急性心肌梗死中的确较为常见。
但心梗也有许多非典型症状,比如上腹痛、恶心呕吐、突发头晕头痛,还有少见的咽痛、牙痛或颈肩痛,这些症状容易被忽略。
心梗是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死,是目前最危重的心脏急症,也是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。
大多数心梗患者既往有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等病史,因劳累、情绪波动、饮酒等诱发,最典型的表现是胸骨后疼痛,同时伴有发热、面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。含服硝酸甘油不能缓解,症状持续大于15分钟以上,要高度怀疑急性心梗。
与上述典型表现相比,以下一些“瞒天过海”或者与其他常见疾病类似的的症状更值得患者和医生警惕。
1.腹痛:上腹痛为主要表现,易误诊为急性胃肠炎等。老年人如在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能,要及时就医治疗。
2.牙痛、下颌痛、颈肩痛:牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白等症状,需要考虑到急性心梗的可能,要及时就医治疗。
3.无痛性心梗:多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。需要考虑到急性心梗的可能,要及时就医治疗。
4.其他表现:以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。
预防心梗发生的诱因
1.过度劳累:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重爬楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等。
2.激动易怒:有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的
3.暴饮暴食:不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后,有资料说明,周末、节假日发病率较高。
4.天气寒冷:突然遇冷可能诱发急性心梗,也是冬春寒冷季节急性心梗发病较高的原因之一。
5.便秘:在老年人当中十分常见,但其危害性没得到足够重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,老年人应格外注意保持大便通畅。
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