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主任医师的心里话得了颈肩腰腿痛关节痛

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根据相关统计,我国慢性疼痛发生率为35%~40%,其中老年患者高达85%。国外的统计也显示,人的一生中,约有超过1/3的人得过慢性疼痛。所以慢性疼痛已成为最为常见的一类疾病。

人们常说有病可以找大夫,但对于颈肩腰腿痛,特别是椎间盘突出症、颈椎病的病人,却不是那么简单。

许多病人得了病不知道该找谁,医生们说法不尽相同也不知道该听谁的,治疗方法很多更不知道哪个最好。病人看病就像瞎子摸象撞对了算您幸运,错了就白花钱多受罪。

年轻人看病怕治不好影响了前程怎么办,中年人怕看不好一家老小怎么办,老年人怕看不好成了孩子们的累赘怎么办。经济问题、复发问题、劳动能力的保持、疗效问题,哪个不考虑都不行,可是作为一个没有学医的病人要解决这些问题确实令人头痛。有的病人很谨慎怕上当,反复打听咨询,最后还是花了钱受了罪却没治好病,有的去的地方太多了,病不见好以后就丧失了信心,哪儿也不相信了,可每天痛苦着也不是办法啊……。

这就是许多慢性疼痛病人的心里话,也是他们最大的苦恼。

医生有话说

作为工作多年的一名主任医生,碰到这些情况,我非常同情这些病人的遭遇,所以也很想说说心理话:医院多么高大上,选对看病的科室和合适的治疗的方法才是最重要的。但是大多数病人对慢性疼痛,特别是颈肩腰腿痛的防治保健知识都极为缺乏,即使想学短时间内也来不及了,该怎么办呢?

下面我给大家说一个简单的办法,只要按照以下几条的原则去做,虽然不能做到%的正确,但确实可以最大程度地让您看病少走弯路,少花冤枉钱,少受痛苦。

分阶梯治疗的原则:

(1)第一阶梯:保守治疗

85%以上的慢性疼痛的病人通过保守治疗可以治好或缓解,保守治疗包括药物,理疗,康复训练、手法等无创治疗以及针灸、小针刀(刃针)、内热针、神经阻滞、封闭、注射等创伤极小的微创治疗(不是微创手术哦^-^)。

(2)第二阶梯:微创手术

对于病情严重的病人,或者经过专业的系统的保守治疗6周无效的病人,可以考虑微创手术,像我院疼痛科常规开展得非常好非常多的椎间孔镜手术、椎体骨折的骨水泥注射成形术、射频、等离子、臭氧等经皮椎间盘微创消融术、三叉神经射频热凝术等等就属于微创手术。这部分病人大约占20%左右。

(3)第三阶梯:开放性手术

对于病情特别严重,经过保守治疗和微创治疗都无效的患者,就要选择创伤大的开刀手术和打钢板内固定治疗了。这部分病人在以前微创手术还不成熟的时间大约占到10%-15%左右,但现在有相当一部分病人已经可以用微创手术来替代了。病人在看病时一定要评估一下自己的疾病目前处于哪一阶梯,适合采用哪类方法?也可以多听几个医生的意见,再自己综合分析一下。

选择正确的就诊科室的原则:

如果您是颈椎病,腰椎病,关节痛或其它四肢和躯体上的软组织痛,医院的骨科、康复科、疼痛科、针灸科、甚至一些其它科室都可能收治这类疾病,但到底哪个科室更适合您,这就要靠您自己拿主意了,所以一定要熟悉这些科室有哪些不同:

(1)骨科:最擅长的是开刀手术和打钢板内固定等,所以如果您的病已非常严重,到了必须开刀手术和钢钉内固定的地步,最好到骨科看。医院的骨科,可能也会收治一些病人不开刀,只给一些药物治疗,或都简单的理疗,但这显然不是骨科的专长,很难做到系统治疗,最后的效果可能要打折扣了。

(2)康复科:最擅长的是通过理疗、康复训练、传统的针灸、手法、药物等综合治疗来减轻病人的疼痛,改善病人的功能;这些方法对于大多数初发疼痛的病人是有效的,而且治疗时少有痛苦,容易被大多数病人接受,而且相对于骨科也更为专业。但缺点就是这些方法往往起效较慢,治疗次数要多一些,可能复发率高一点,对病程长或病情重的病人可能无效。因为康复科重点是改善病人的功能,所以对于中风、瘫痪、关节僵硬等功能障碍的病人更有优势。

(3)针灸科:与康复科很相近,在针灸治疗方面更专业,但在康复训练和理疗方面可能弱于康复科,综合治疗能力差于康复科,专业化上更强一些。缺点与康复科相同。

(4)疼痛科:疼痛科作为一个独立的科室在我国出现的历史最短,还不到20年的历史,医院发展得非常快。它的特长是以微创治疗和微创手术为主,配合药物治疗、保守治疗。对慢性疼痛具有见效快,疗效好,治疗时间短,复发率相对较低等优势,对于那些时间紧张、想要快点好起来,少复发的病人是最佳的选择,对于一些疑难顽固性疼痛的病人多数也有较好效果。缺点是与理疗等比起来有一些微小的创伤。

啰里啰嗦说了这么多,

也不知道朋友您听懂了吗?

简单说来就是:开刀手术到骨科或外科是最佳选择;时间充足、病较轻、初发病或者只愿接受康复理疗和针灸等的朋友就到康复科或针灸科;对于要求恢复快、想要疗效维持时间更长,或者病较重、想做微创治疗的患友就到疼痛科哦!

最后霸气地加一句:所有查不出原因的疼痛,医院疼痛科来!

医院疼痛科

医院疼痛科为武汉市级重点专科,医院中开展疼痛诊疗业务最早、规模最大的专科之一,湖北省独自开展椎间孔镜技术治疗椎间盘疾病的疼痛诊疗专科,华夏医学会疼痛诊疗技术临床教学培训中心,全国各类疼痛微创介入诊疗技术教学培训基地之一。

科室设有疼痛科专家门诊、疼痛住院病房、疼痛治疗室和康复室,住院的患者在系统高效的治疗方案引导下,采用无痛治疗技术,以微创为主,无创、中药及康复理疗为辅。微创治疗是目前医学发展的主要趋势,它具有创伤小、效果好、可重复治疗、并发症少、安全性高等优点,治疗费用比传统手术低廉,减少了患者和社会的经济负坦。

疼痛科拥有先进的无创、微创治疗及监护急救设备:德国MaxMorespine椎间孔镜治疗系统、德国SpineNDOS脊柱后路镜操作系统、德国赫尔曼臭氧治疗仪、北琪射频R-B射频温控热凝器、美国通用OECElite中型C型臂X光机、微创针镜系统、内热针导热治疗仪,针刀治疗器械,骨质疏松治疗仪、动态心电监护仪,血氧饱和度监护仪,急救复苏麻醉呼吸机、微电脑腰椎颈椎牵引治疗牵引床、超声、中频、微波、超短波、超声波、超激光、红外热成像仪等各种先进的治疗和检测设备。

科室拥有各种疼痛治疗技术,包括:椎间孔镜技术、微创针镜技术、射频靶点热凝术、臭氧椎间盘消融术、骨水泥椎体成形术等微创介入技术,硬膜外阻滞、骶管阻滞、星状神经节阻滞、交感神经阻滞、神经根阻滞、臂丛神经麻醉等各种神经阻滞技术、微创针刀整体松解术、无痛密集内热针疗法、肌肉筋膜呼吸调衡训练等疼痛诊疗技术;电动牵引、传统中医药、物理治疗、针灸、推拿、手法复位等中医康复技术。

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