中老年肩痛的自我评估
有关中老年人肩痛存在很多误区！
误区1：把颈痛、颈肩痛、肩胛背部痛当作肩痛
1如果疼痛并不局限在肩部，而且肩部活动完全正常，大多数情况下可能和颈椎病、肩胛部肌肉劳损有关
2肩疾病导致的疼痛很少超过肘关节
3有时需要醒肌电图检查与颈源行疾病鉴别
误区2：一律诊断为“肩周炎”
1把肩关节活动首先一律理解为“僵硬”，而做出“肩周炎”的诊断
2从而进行牵拉、手法松解、拔火罐等治疗
首先，大于80%的中老年肩痛不是“肩周炎”。在我国，“肩周炎”成为中老年肩痛的“替罪羊”或“垃圾桶”
什么是“肩周炎”？
肩周炎，特指无明显诱因下出现的肩关节僵硬，国际通行术语是“冻结肩”。在日本被称为“五十肩”，指的是好发于50岁左右的人群
冻结肩主要表现为：进行性加重的“肩痛”和“肩关节”僵硬
“冻结肩”的自我筛查（如下图）
肩关节外旋活动受限下图的动作是肩关节“外旋”，如果无法完成“外旋”、被动“外旋”时明显疼痛，强烈怀疑是“冻结肩”
误区3：不是所有的中老年肩痛都可以保守治疗
1中老年肩痛中发病率最高的是“肩袖损伤”，就是一种肩部的肌腱撕裂，俗称“伤筋”
2肩袖损伤会导致肩部力量减弱，严重影响生活，治疗应该更积极，必要时选择手术，防止病情进一步进展
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